Ангина

Ангина: инфекционное заболевание

Ангина характеризуется воспалением небных миндалин или других миндалин. Оно сопровождается сильным синдромом интоксикации, возникает внезапно и существенно снижает качество жизни пациента. Если не получить правильное лечение, то могут возникнуть серьезные системные осложнения. Для предотвращения негативных последствий заболевания необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и рекомендаций по лечению.

Ангина – распространенное заболевание, которое чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Основная причина возникновения – человек, страдающий тонзиллитом или скарлатиной, реже – носитель стрептококка. Инфекция передается воздушно-капельным путем (через разговор, кашель, чихание), реже – через пищу или контакт (через грязные руки). Наиболее высокая заболеваемость приходится на осенне-весенний период.

Виды ангины

Ангина делится на два типа:

• Первичная – это отдельная патология, основанная на бета-гемолитическом стрептококке;
• Атипическая – это проявление других заболеваний, таких как вирусный мононуклеоз, бактериальная скарлатина или дифтерия, а также неинфекционные болезни (лейкоз, агранулоцитоз).

• Катаральная – в данном случае миндалины отечны и гиперемированы, а их размер увеличен;
• Фолликулярная – на миндалинах видны увеличенные фолликулы, заполненные гнойными массами;
• Лакунарная – лакуны (углубления в толще миндалины) заполнены гнойным отделяемым;
• Герпетическая – на миндалинах и задней стенке глотки появляются множественные пузырьковые высыпания;
• Фибринозная – миндалины покрыты сплошным беловато-желтым налетом;
• Интратонзиллярный – это абсцесс, который располагается внутри миндалины;
• Гангренозная – на миндалинах видны язвы и участки омертвевших тканей;
• Смешанные варианты.

В зависимости от выраженности симптомов и состояния пациента тонзиллит может протекать в легкой, средней степени тяжести или иметь тяжелое течение.

Симптомы ангины

Главный признак ангины у взрослых и детей – внезапная и сильная боль в горле. Эта боль становится сильнее при глотании, так что человек не может есть нормально. Она также может иррадиировать в уши, шею и виски.

Другими признаками ангины являются:

• Повышение температуры тела до фебрильных значений (38-39°C);
• Озноб и ломота в теле;
• Боли в мышцах и суставах;
• Головная боль;
• Общая слабость и утомляемость.

Воспалительный процесс, активно протекающий в миндалинах, распространяется на регионарные лимфатические узлы (шейные и подчелюстные). Они также воспаляются и увеличиваются в размере, что приводит к развитию лимфаденита. Это проявляется болевыми ощущениями и болезненностью при прикосновении к пораженному узлу, дискомфортом при поворотах головы, а также ощущением напряжения и распирания в шее.

Причины ангины

Ангина - это инфекционное заболевание. В 85% случаев ее вызывает β-гемолитический стрептококк. Кроме ангины, этот бактерия также вызывает и другие серьезные заболевания, такие как миокардит, гломерулонефрит и ревматизм. Именно поэтому своевременное лечение острого тонзиллита настолько важно.

Когда стрептококк попадает в ротоглотку, он закрепляется на поверхности миндалин и начинает размножаться. Продукты его жизнедеятельности попадают в кровь, что вызывает синдром общей интоксикации и может привести к осложнениям.

Реже тонзиллит вызывают другие возбудители, такие как вирусы (энтеровирусы, герпесвирусы), бактерии (пневмококк, золотистый стафилококк, коринебактерии и другие) и редко - грибы.

Развитию ангины способствуют:

• Запыленность;
• Переохлаждение;
• Аллергические реакции;
• Стресс;
• Переутомление;
• Слабый иммунитет;
• Аутоиммунные заболевания;
• Нелеченый синусит;
• Заболевания зубов;
• Кровяные заболевания.

Диагностика ангины

Вначале отоларинголог внимательно слушает жалобы пациента и узнает историю заболевания. Затем врач осторожно осматривает органы ЛОР-системы с помощью фарингоскопа и обнаруживает характерные изменения, свойственные ангине: покраснение, отечность миндалин и задней стенки глотки, налет на фолликулах, лакунах или по всей поверхности миндалин. При пальпации поверхностных лимфатических узлов врач обнаруживает увеличение их размера и болезненность.

Для верификации вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам с миндалин пациента будет взят мазок для бактериологического исследования.

Когда у врача нет сомнений в точности диагноза, он будет рекомендовать наиболее эффективную схему лечения для данной ситуации.

Ангина: эффективное лечение и профилактика

• Для лечения классической бактериальной ангины используются антибиотики. В начале заболевания врач назначает препарат широкого спектра действия, чтобы оказать воздействие на все возможные микроорганизмы, вызывающие данное заболевание;
• В дальнейшем, врач может заменить антибиотик, учитывая результаты бактериологического исследования и наиболее чувствительный к данному микроорганизму препарат. Препарат должен быть применен в рабочих, эффективных дозах в полном курсе лечения (от 7 до 14 дней, в зависимости от особенностей случая);
• Дополнительное лечение включает инфузионную дезинтоксикационную терапию в тяжелых случаях, применение препаратов группы НПВС для снижения температуры и воспаления, прием витаминов для повышения иммунитета, антигистаминные средства для устранения аллергического компонента, а также анальгетики и антисептики местного действия, физиотерапевтические методики, ингаляции и миндалинозамывания.

Профилактика ангины

Меры профилактики включают минимизацию контактов с инфекционными больными, правильное питание, соблюдение режима труда и отдыха, ежедневную физическую активность, санацию очагов инфекции, а также своевременное лечение других болезней.

При своевременном и адекватном лечении полное выздоровление пациента после ангины достигается в течение 7-14 дней. Однако, при неправильном лечении существует риск хронизации заболевания или развития серьезных осложнений.

После завершения лечения важно нормализовать ослабленный иммунитет пациента. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни и избегать переохлаждения.