Гипотония

Гипотония

Гипотония, или артериальная гипотензия, - это состояние, при котором снижается артериальное давление.

Нормальное артериальное давление обычно считается следующим:

• У мужчин - 100/60 мм рт. ст.;
• У женщин - 95/60 мм рт. ст.

Однако существуют категории людей, у которых эти значения и даже более низкие считаются нормой. К ним относятся профессиональные спортсмены и жители высокогорных районов. Такое состояние называется физиологической артериальной гипотензией. Беспокоиться о пониженном давлении стоит только в случае явных симптомов. Иногда гипотония может быть опасным состоянием, требующим срочных мероприятий для восстановления кровоснабжения жизненно важных органов.

Типы и причины гипотонии

Острая гипотония представляет серьезную угрозу для жизни. В медицинской терминологии она называется шоком или коллапсом. В этом случае происходит резкое снижение кровоснабжения жизненно важных органов, таких как мозг, сердце, почки и легкие, что приводит к резкому нарушению их функций.

Причины острой гипотонии могут быть следующими:

• Кровотечение;
• Выраженная рвота, диарея;
• Снижение сердечного выброса (инфаркт миокарда и его осложнения, кардиогенный шок, жизнеугрожающие аритмии);
• Тампонада сердца;
• Расслаивающая аневризма аорты;
• Спонтанный пневмоторакс;
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
• Анафилаксия;
• Бактериальный (инфекционный) шок;
• Тяжелые интоксикации (алкоголь, наркотики, лекарственные препараты);
• Резкая отмена глюкокортикостероидов (преднизолона, например);
• Передозировка лекарств (нитраты, анестетики, антигипертензивные препараты и др.);
• Острый панкреатит, тромбоз мезентериальных сосудов, кишечная непроходимость;
• Быстрое удаление экссудата или транссудата при проведении лапароцентеза или пункции плевры.

Гипотония: симптомы и причины

Гипотония – это состояние низкого артериального давления, которое проявляется сниженной работоспособностью, утомляемостью и склонностью к обморокам. Хроническая артериальная гипотензия не представляет особых проблем, за исключением вышеуказанных симптомов. Чаще всего этим состоянием страдают молодые люди, но недавно врачи обратили внимание на пожилых людей с пониженным давлением, так как у них гипотония может привести к ишемическому инсульту.

Причинами хронической гипотензии могут быть:

• Различные виды аритмий, такие как мерцание предсердий и синдром слабости синусового узла;
• Нейроциркуляторная дистония, особенно у молодых людей;
• Лихорадка;
• Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей;
• Длительный постельный режим;
• Болевой синдром и демпинг-синдром, проявляющийся артериальной гипотензией после приема пищи;
• Алкоголизм;
• Сахарный диабет;
• Недостаточность надпочечников, вызванная амилоидозом или туберкулезом;
• Неврологические заболевания, такие как амиотрофический боковой склероз, диссеминированный склероз, сирингомиелия, спинная сухотка, периферические невропатии и другие.

Лечение гипотонии обычно является симптоматическим и проводится в рамках комплексного лечения основного патологического процесса.

Общие рекомендации по лечению гипотонии включают:

• Ограничение потребления алкоголя и избегание длительного воздействия повышенной температуры;
• Отмена всех препаратов, способных вызвать гипотонию;
• Рациональная организация труда и отдыха, а также полноценное питание;
• Сон с приподнятым ножным концом кровати.

Чтобы поднять артериальное давление, необходимо увеличить объем физических нагрузок, включая быструю ходьбу, бег и плавание, предпочтительно на свежем воздухе. Питание должно быть сбалансированным, с употреблением фруктов, овощей, рыбы жирных сортов и мяса. Рекомендуется употреблять пищу маленькими порциями каждые 2-3 часа. Также полезным может быть санаторно-курортное лечение, включающее климатотерапию, бальнеотерапию, морские купания, массаж и лечебную физкультуру.

Лечение артериальной гипотонии

Пониженное давление может быть успешно контролировано с помощью лекарственной терапии. В таких случаях рекомендуется принимать тонизирующие препараты два раза в день – утром и в обед (но не вечером).

Вот список подходящих препаратов:

• Настойка лимонника: перед едой следует принимать 20–30 капель;
• Настойка женьшеня: необходимо принимать 15–25 капель;
• Жидкий экстракт элеутерококка;
• Жидкий экстракт левзеи;
• Настойка заманихи;
• Настойка аралии: прием составляет 15–30 капель.

Также можно принимать кофеин внутрь, 2–3 раза в день в дозе 0,05 г. Важно помнить о возможных побочных эффектах кофеина, особенно в отношении возникновения различных аритмий.

С 2006 года в России начали применять препараты на основе мидодрина, которые повышают артериальное давление, но не оказывают возбуждающего действия на центральную нервную систему. Однако перед началом приема любых лекарственных препаратов рекомендуется проконсультироваться со специалистом из-за возможных противопоказаний.

Лечение острой гипотонии

Если возникает острая артериальная гипотония, требуется экстренная госпитализация в стационар. Лечение в таких случаях часто проводят в палатах интенсивной терапии или отделении реанимации. Пациентам назначают терапию основного заболевания и, при необходимости, восполняют объем циркулирующей крови.