Сезонное аффективное расстройство

Сезонное аффективное расстройство

Сезонное аффективное расстройство (САР) представляет собой распространенную форму депрессии, которая проявляется в определенные времена года, чаще всего осенью и зимой, когда количество солнечного света уменьшается.

Основные симптомы включают:

• Устойчивое ощущение грусти или печали;
• Потеря интереса к привычным занятиям;
• Увеличение или уменьшение в аппетите и соответственно изменения веса;
• Проблемы со сном (бессонница или чрезмерная сонливость);
• Усталость и низкий уровень энергии;
• Трудности с концентрацией внимания и принятием решений;
• Чувство безнадежности или вины.

Механизмы, лежащие в основе сезонного аффективного расстройства, не до конца поняты, однако предполагается, что изменения в световом режиме могут влиять на циркадные ритмы, регуляцию серотонина и мелатонина, что приводит к депрессивным симптомам.

Лечение САР может включать светотерапию, медикаментозное лечение (антидепрессанты), психотерапию и изменение образа жизни, включая физическую активность и достаточное время на открытом воздухе. Если у вас есть подозрения на наличие сезонного аффективного расстройства, важно обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья для правильной диагностики и лечения.

Симптоматика и причины болезни

Симптоматика сезонной депрессии проявляется циклически и включает:

• Усталость и повышенную утомляемость;
• Раздражительность;
• Чувство грусти и печали;
• Ощущения безысходности, вины или бесполезности;
• Утрату интереса к общественной деятельности;
• Социальную изоляцию;
• Повышенную сонливость и увеличение продолжительности сна;
• Увеличение аппетита, особенно к углеводам;
• Набор веса;
• Сложности в межличностных отношениях;
• Ухудшение концентрации;
• Суицидальные мысли.

Признаки этого расстройства схожи с обычной депрессией, но возникают преимущественно в осенне-зимний период. Весной и летом симптомы, как правило, ослабевают.

К основным причинам относятся:

• Нарушения циркадного ритма, что приводит к увеличению выработки мелатонина и, как следствие, к сонливости и плохому настроению;
• Недостаток качественного сна, что сказывается на общем состоянии здоровья;
• Нехватка витамина D из-за недостатка солнечного света;
• Хронический стресс, который ухудшает настроение;
• Снижение физической активности в холодное время года;
• Повышенный уровень белка-переносчика серотонина, что препятствует его нормальному усвоению;
• Генетическая предрасположенность.

Следовательно, патогенез зависит от нарушения циркадного ритма, из-за чего наблюдается дисбаланс между уровнем мелатонина и серотонина.

Классификация

Существуют два основных типа сезонной депрессии, выделяемых специалистами.

Наиболее распространенным является зимний тип, который обычно начинается в осенние месяцы (сентябрь или октябрь) и продолжается до начала весны. Летний тип встречается реже и охватывает период с ранней весны до поздней осени.

Симптомы зимней депрессии включают упадок сил, обширную печаль, дневную усталость и снижение активности.

В отличие от этого, летняя депрессия характеризуется противоположными проявлениями, такими как:

• Раздражительность;
• Возбуждение;
• Тревожность;
• Пониженный аппетит;
• Потеря веса;
• Бессонница.

Осложнения сезонной депрессии могут проявляться в следующих негативных последствиях:

• Ухудшение качества жизни;
• Одиночество и социальная изоляция;
• Снижение трудоспособности и уровня жизни;
• Ухудшение когнитивных функций;
• Зависимость от психотропных веществ и алкоголя;
• Отсутствие интереса к общественной жизни;
• Хроническая усталость;
• Развитие соматических заболеваний из-за малоподвижности;
• Возникновение психических расстройств;
• Суицидальные мысли.

Если ваш близкий человек систематически испытывает упадок сил и грусть, важно обратиться к врачу для определения наличия сезонной депрессии. Это заболевание влияет на качество жизни, активность и может привести к серьезным последствиям. Только квалифицированный специалист способен отличить депрессию от временной усталости и назначить необходимое лечение. Не тяните с помощью, обращайтесь в специализированные клиники.

Диагностика

Специальных лабораторных или инструментальных методов для диагностики сезонной депрессии не существует. Определение диагноза основывается на проявлениях симптомов и критериях, установленных для этого расстройства. В процессе консультации психиатр проводит осмотр пациента, собирает анамнез, выслушивает жалобы, осуществляет клиническое интервью и применяет специализированные тесты (например, шкалу депрессии Бека, Занга и другие).

Для установления диагноза сезонного аффективного расстройства у пациента должно быть не менее 5 из следующих симптомов на протяжении 2 недель:

• Утрата интереса к ранее приятным занятиям;
• Изменения в аппетите или весе (не связанные с целями похудения или набора веса);
• Проблемы со сном (гиперсомния или бессонница);
• Психомоторное возбуждение или замедленность;
• Хроническая усталость или потеря энергии;
• Чувство незначительности или чрезмерной вины;
• Трудности с концентрацией, мышлением или принятием решений;
• Мысли о смерти или суициде;
• Сезонный характер проявлений депрессивных эпизодов;
• Наличие двух тяжелых депрессивных эпизодов за последние 2 года, отвечающих всем критериям (без депрессивных эпизодов в другие времена года).

При подозрении на соматическое заболевание, врач может назначить дополнительные исследования и направить пациента к узким специалистам.

Лечение сезонной депрессии

Сезонное аффективное расстройство эффективно поддается лечению. Чаще всего применяются медикаментозные препараты, психотерапия и световая терапия.

Медикаментозное лечение может включать антидепрессанты и витамин D. Антидепрессанты повышают уровень определённых нейромедиаторов, таких как серотонин, влияющий на настроение, тогда как добавки витамина D помогают устранить его нехватку, увеличивая энергетику.

Светотерапия значительно облегчает состояние пациентов, воздействуя на организм световыми колебаниями разной длины (инфракрасные, лазерные, ультрафиолетовые), активируя биохимические процессы и нормализуя циркадный ритм.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также эффективна в терапии сезонной депрессии, особенно когда используется в комбинации со светотерапией и медикаментами. КПТ нацелена на выявление негативных мыслительных паттернов и замену их на более положительные.

Профилактика и советы

Чтобы избежать сезонной депрессии, полезно соблюдать следующие рекомендации:

• Заниматься физической активностью. Регулярные тренировки являются доказанным способом улучшения настроения и борьбы с различными формами депрессии, в том числе и с сезонным аффективным расстройством. Физическая активность способствует выработке эндорфинов, которые помогают избавиться от уныния. Исследования показывают, что даже 10 минут на беговой дорожке или 30 минут прогулки могут оказать заметное влияние. Важно, чтобы занятия были последовательными и регулярными, их продолжительность и интенсивность не столь критичны. Можно начинать с легких прогулок, зарядки, йоги или танцев;
• Соблюдать режим сна. Важно ложиться спать в одно и то же время, избегая длительного времени перед экраном телевизора или использования гаджетов. Рекомендуется избегать кофеина, алкоголя и тяжелой пищи перед сном. Лучше остановиться на травяном чае или почитать интересную книгу;
• Находиться на солнце как можно чаще. Выйдите на прогулку даже в холодную погоду, если солнечно. Открывайте шторы и жалюзи, чтобы в помещении было больше света;
• Улыбайтесь и общайтесь с позитивными людьми. Взрослые часто погружены в заботы, однако смех имеет множество оздоровительных эффектов. Он способствует улучшению работы иммунной системы, поднимает настроение и делает жизнь ярче. Просмотр комедий, игры с детьми или питомцами, встречи с друзьями и походы на стендап-шоу благоприятно влияют на общее самочувствие.

Не забывайте о витаминах и минералах в осенне-зимний период. Исследования показывают связь между дефицитом жирных кислот (омега-3) и развитием депрессии, а добавки могут снижать риск ее возникновения.