Солнечный удар

Солнечный удар: причины появления

Солнечный удар – это разновидность гипертермического воздействия на организм человека, связанная с его длительным пребыванием под прямыми лучами солнца. Солнечный удар может возникать также под влиянием непродолжительного, но высокоинтенсивного естественного ультрафиолета.

Воздействие инфракрасного спектра на центральную нервную систему приводит к отеку и точечным кровоизлияниям в ткань головного мозга, что в последующем сопровождается его сдавлением. Эти патологические изменения становятся особенно ярко выраженными при тяжелой степени солнечного удара. Основными проявлениями этого состояния являются симптомы со стороны центрального отдела нервной системы – возбужденное состояние, нарушение сознания (до обморока), тошнота и рвота, головная боль, головокружение и общая слабость. Диагностируется солнечный удар на основании объективного осмотра пациента в сочетании с указанием на факт перегревания под прямыми лучами солнца.

Лечение и виды солнечного удара

Лечение пострадавших направлено на устранение причины, запущенных патологических реакций и коррекцию имеющихся симптомов.

По степени тяжести солнечный удар классифицируется на 3 категории:

• Легкий;
• Умеренно выраженный;
• Тяжелый.

Симптомы солнечного удара

Симптомами солнечного удара обычно являются следующие:

• Подъем общей температуры тела, который прогрессивно увеличивается (обычно достигает 40°С);
• Боль в голове;
• Ощущение кружения головы;
• Общая слабость;
• Учащение пульса и частоты дыхания, которые затем сменяются депрессией (см. ниже признаки);
• Пульс слабого наполнения (при тяжелом состоянии пациента пульс может вообще не определяться);
• Нарушение ритмичности акта дыхания (в тяжелых случаях может быть его полная остановка);
• Тошнота, рвотные позывы;
• Сухая горячая кожа;
• Раздражительность;
• Возбужденное состояние;
• Чувство внутреннего страха;
• Зрительные, слуховые и обонятельные галлюцинации;
• Зрительные, речевые и слуховые расстройства;
• Спутанность сознания (в тяжелых случаях происходит обморок – потеря сознания);
• Судорожные подергивания мышц.

Если пострадавшему своевременно не оказывается медицинская помощь, то патологические изменения, которые запущены на первом этапе, быстро прогрессируют, и состояние больного вскоре становится тяжелым. Кожные покровы бледнеют и приобретают синюшный оттенок. Сознание пострадавшего спутанное или полностью выключается (обморок). Может непроизвольно выделяться кал или моча. Температура тела возрастает до 41°С, что провоцирует развитие серьезных осложнений (риск летального исхода при тяжелой степени солнечного удара составляет до 30%).

Причины солнечного удара

Солнечный удар возникает из-за воздействия лучей солнца на человеческий организм. Основное воздействие связано с инфракрасным спектром, который нагревает как поверхностные, так и глубокие структуры, особенно церебральную ткань, включая центр терморегуляции в продолговатом мозге.

Нейрогенное воздействие инфракрасного спектра вызывает быструю патологическую реакцию и увеличивает риск летального исхода (при недостаточной медицинской помощи).

Если вы замечаете подобные симптомы, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Своевременное медицинское вмешательство может предотвратить негативные последствия для здоровья.

Диагностика

Диагноз солнечного удара устанавливается на основе общего состояния пострадавшего и его симптомов после длительного нахождения под солнечными лучами. При тяжелом состоянии проводится общеклинический анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, электрокардиография и другие методы обследования.

Мнение врачей-специалистов

Высокие температуры воздействуют на ткань головного мозга, вызывая выработку биологически активных веществ и расширение сосудов. Это приводит к увеличению внутричерепного давления и сдавливанию мозга. Нарушается отток венозной крови, возникают явления гипоксии и отеки, что может привести к внутримозговым кровоизлияниям.

Пациенты в таком состоянии требуют комплексной терапии. Специализированная помощь пострадавшим от солнечного удара доступна в клинике "МЕДЭП".

Лечение

Процедура лечения солнечного удара начинается с предоставления первой медицинской помощи, которая направлена на охлаждение организма в целом. Дальнейшая терапия стремится устранить возникшие патологические реакции.

Первая помощь состоит из следующих мероприятий:

• Пострадавшего необходимо поместить в прохладное место;
• Ослабить пояс и воротник;
• Положить пострадавшего на спину с поднятыми ногами;
• Нанести холодные компрессы (охлажденные бутылки) на области с близкими кожей сосудами (шея, подмышечные впадины, пах, голова, передняя стенка живота);
• Полить или обтереть тело прохладной водой (если возможно, можно предложить пострадавшему принять прохладную ванну с температурой около 18-20 °C);
• Пить холодную воду (при наличии судорог рекомендуется давать минеральную воду, богатую микро- и макроэлементами, необходимыми для восстановления электрического потенциала клеток).

Если пострадавший не приходит в сознание в течение 3-4 минут, его следует перевернуть на бок, чтобы предотвратить возможное захлебывание рвотными массами. Рекомендуется пропитать тампон нашатырным спиртом и приложить его к ноздрям. Важно контролировать дыхание и сердечную деятельность (пульс на сонной артерии). В случае остановки дыхания и/или сердца необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.

Патогенетическое лечение последствий солнечного удара может включать следующие направления:

• Восстановление нормального функционирования свертывающей системы крови;
• Нормализация работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• Коррекция метаболических расстройств и нарушений кислотно-основного равновесия;
• Устранение признаков интоксикации;
• Улучшение выведения воды из организма.

Симптоматическое лечение в соответствии с клиническими рекомендациями включает:

• Принятие обезболивающих препаратов для снятия головной боли;
• Принятие антидепрессантов;
• Лечение вторичных осложнений.

При солнечном ударе хирургическое вмешательство не проводится.

Профилактика солнечного удара

Процедуры профилактики солнечного удара направлены на предотвращение длительного воздействия естественного тепла на организм человека. Эти профилактические меры важны, если человек работает или отдыхает в условиях высокой температуры. 

Основные правила для защиты взрослых и детей:

• Использование навесов, под которыми человек может находиться, поможет предотвратить солнечный удар;
• При горячей погоде важно употреблять достаточное количество жидкости. Желательно часто пить воду небольшими порциями, чтобы полностью устранить жажду;
• Ношение головных уборов из натуральных материалов поможет защитить голову от солнца;
• Использование вентиляторов и кондиционеров поможет создать комфортные условия в помещении;
• Регулярное омывание прохладной водой помогает справиться с высокой температурой;
• Прием пищи, богатой белками и углеводами, с минимальным содержанием жира, поможет сохранить уровень жидкости в организме;
• Ношение одежды из натуральных материалов, которая не мешает естественному теплообмену и влагообмену, также важно.

Вероятность солнечного удара повышается, когда температура воздуха превышает отметку 35-38°С и человек находится под прямыми солнечными лучами.

Реабилитация

После тяжелых случаев солнечного удара рекомендуется проведение комплексной реабилитации организма. В таком случае обычно включаются следующие мероприятия: дыхательная гимнастика, массаж, дозированная физическая нагрузка и лекарственная терапия.

Если помощь была оказана непосредственно на месте происшествия, пострадавший может прийти в сознание в течение нескольких минут.