Рак легких
Рак легких является одной из самых распространенных онкологических заболеваний. Его особенностью является злокачественное преобразование клеток слизистой бронхов или альвеол. По данным, 80% случаев этой болезни встречается у курильщиков с длительным стажем. Прогноз для пациента зависит от типа ракового образования и времени, когда было проведено диагностирование.
Несмотря на достижения медицины и онкологии, рак легких остается главной причиной летального исхода среди онкобольных. Уровень смертности колеблется от 70% до 90%. Преодолеть пятилетний рубеж выживаемости удается лишь 12,5% пациентов. Эта форма рака чаще регистрируется у мужчин старше 50 лет, в возрасте от 50 до 80 лет.
Согласно гистологической структуре опухоли, выделяют четыре типа рака легких:
- Мелкоклеточный (быстро прогрессирующий, активно метастазирующий);
- Крупноклеточный (развивается быстро, дает метастазы через кровь и лимфу);
- Плоскоклеточный (медленное развитие, редко метастазирует на ранних стадиях);
- Железистый (медленное течение, но рано образует метастазы).
Примерно 70% случаев рака легких относится к центральной форме, затрагивающей крупные бронхи. Остальные случаи — это периферический рак легких, который начинается в альвеолах.
Симптомы рака легких
Симптоматика рака легких зависит от места расположения патологического процесса, стадии развития и вовлечения как близко расположенных, так и отдаленных органов.
Биологический период начинается с момента злокачественного перерождения клеток легких и продолжается до появления рентгенологических признаков. Обычно на этом этапе клинические проявления отсутствуют.
В бессимптомном периоде симптомы либо отсутствуют, либо имеют такие неясные характеристики, что человек часто не связывает их с возможной болезнью, списывая на усталость или напряженный ритм жизни. К таким симптомам относятся: сонливость, слабость, снижение трудоспособности, отсутствие аппетита и потеря веса.
На клиническом этапе симптомы становятся более явными и постепенно усиливаются.
Наиболее характерные признаки рака легких включают:
- Несистематический кашель (часто с выделением слизисто-гнойной мокроты);
- Кровохарканье;
- Осиплость голоса (вызванная компрессией блуждающего нерва);
- Субфебрильная температура;
- Боли в грудной клетке;
- Одышка.
Вторичные проявления могут быть связаны с осложнениями, такими как раковая пневмония, плеврит, легочные кровотечения и прочие. Степень выраженности клинической картины напрямую зависит от расположения опухоли. При центральном раке она развивается в крупных бронхах, вызывая их обструкцию и гиповентиляцию значительной части легких. При периферическом раке заболевание может протекать долго бессимптомно, пока не произойдет распространение метастазов.
Причины появления рака легких
Рак легких может иметь генетическую предрасположенность, поэтому люди, чьи близкие родственники страдали от этой болезни, находятся в зоне повышенного риска. Однако важнейшим фактором, способствующим развитию данной патологии, считаются негативные воздействия окружающей среды. Наиболее угрожающим является курение, включая пассивное.
Также к развитию болезни может привести ионизирующее излучение, например, радон. В группе риска оказываются работники автозаправочных станций и ремонтных мастерских, так как они постоянно вдыхают выхлопные газы транспортных средств, содержащие соли тяжелых металлов и другие токсичные соединения. Высокий риск мутации клеток эпителия также имеется у тех, кто работает в неблагоприятных условиях, соприкасаясь с хромом, асбестом и синтетическими красителями.
Диагностика рака легких
Заподозрить рак легких врач может, проанализировав результаты флюорографии или рентгенографии. Для подтверждения диагноза назначается компьютерная томография. Согласно исследованиям, проведенным в США, данный метод способен снизить смертность среди больных с онкологическими заболеваниями легких на 20%.
Чтобы получить полную картину состояния здоровья пациента, проводятся различные лабораторные исследования (общие клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, тесты на онкомаркеры). В отдельных случаях могут быть назначены фибробронхоскопия, биопсия или диагностическая торакотомия и другие процедуры.
Лечение рака легких
Наиболее успешно рак легких поддается лечению на ранних стадиях, однако на практике это случается довольно редко. Чаще всего пациенты обращаются к специалистам на более поздних стадиях (вторая или третья).
В современной онкологии внимание уделяется выбору индивидуального лечения, которое основывается на детальном анализе опухоли и состоянии организма пациента. Наиболее распространенные методы лечения онкологии легких включают хирургические вмешательства, химиотерапию и радиоволновую терапию. Поскольку легочные опухоли отличаются высокой агрессивностью, эти подходы зачастую комбинируются.
Лечение обычно начинается с химиотерапии или иммунотерапии, направленных на уменьшение опухоли и предотвращение метастазирования. Во время операции удаляют саму опухоль и соседние ткани. Облучение тканей сразу после оперативного вмешательства помогает снизить риск рецидива. После хирургического этапа продолжает проводиться химиотерапевтическое лечение. Достижение полной ремиссии наблюдается достаточно редко. В случае больших размеров опухоли, поражения других внутренних органов и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний пациентам назначается паллиативное лечение, целью которого является улучшение качества жизни неоперабельного больного.