Метеоризм

Метеоризм

Метеоризм является распространенным состоянием, характеризующимся повышенным содержанием газов в желудочно-кишечном тракте. Это состояние может быть ощущено у практически здоровых людей вследствие переедания или употребления продуктов, которые вызывают усиленное образование газов при их переваривании.

Нарушение баланса между образованием газов, поглощением и удалением их из кишечника создает условия для избыточного накопления газов в желудочно-кишечном тракте.

Существуют три основных источника газов в кишечнике. Воздух, который мы глотаем, газы, которые образуются в слепой кишке, и газы, которые попадают в кишечник из крови. В обычных условиях в желудочно-кишечном тракте находится примерно 200 мл газа.

У здоровых людей через прямую кишку ежедневно выводится около 600 мл газов, но индивидуальные показатели могут колебаться от 200 до 2600 мл. Неприятный запах газов, выделяющихся из кишки, связан с присутствием ароматических соединений, таких как индол, скатол, сероводород. Эти соединения образуются в толстой кишке под воздействием микрофлоры на непереваренные органические соединения, присутствующие в тонкой кишке.

Накопившиеся газы в кишечнике представляют собой пену из множества мелких пузырьков, каждый из которых окружен слоем слизи. Эта слизистая пена покрывает поверхность слизистой оболочки кишки, что затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов и нарушает усвоение питательных веществ.

Причины

Причины метеоризма в кишечнике имеют многообразные проявления. У детей метеоризм может возникнуть уже с самого рождения из-за неполной работы ферментной системы или ее нарушения. Если ферменты не вырабатываются в достаточном количестве, то остатки пищи не перевариваются полностью и попадают в нижнюю часть пищеварительного тракта, где начинаются процессы гниения и брожения, сопровождающиеся выделением газов.

Нарушение ферментной системы может произойти вследствие неправильного питания или различных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит, гепатит). Еще одной причиной повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микрофлоры толстой кишки.

В обычных условиях большая часть газов абсорбируется бактериями, живущими в кишке. Но если нарушается равновесие между бактериями, которые выделяют газы, и бактериями, которые их потребляют, то возникает метеоризм.

Еще одна причина - растяжение кишечника из-за нарушения его двигательной активности, которая может возникнуть после операций на брюшной полости. Вследствие таких операций, как правило, нарушается работа кишечника. Замедление процесса перемещения пищевых масс ведет к усилению процессов брожения и гниения, а следовательно, к увеличенному образованию газов. Газы, скапливающиеся в неактивной кишке, могут вызывать приступообразные боли.

Количество газов в кишечнике также может возрастать из-за определенных продуктов питания. К таким продуктам относятся не только бобовые и продукты с содержанием грубой клетчатки, но и сильно газированные напитки, а также продукты, которые способствуют брожению (например, баранина) или ферментации (квас). Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки также могут привести к метеоризму из-за спазма гладких мышц кишечника и замедления движений кишечника.

В зависимости от причины, метеоризм может быть классифицирован следующим образом:

• При диете, содержащей великое количество целлюлозы и употреблении бобов;
• При нарушении пищеварения (гастрит, панкреатит, желчекаменная болезнь);
• Из-за избыточного роста бактерий в тонком кишечнике и нарушения бактериального баланса в толстом кишечнике;
• При механическом нарушении эвакуаторной функции кишечника (опухоли, спайки);
• Из-за нарушения двигательной функции кишечника (острые инфекции, интоксикации);
• Вследствие общих и местных нарушений кровообращения;
• Из-за психоэмоциональных перегрузок и нервно-психических расстройств;
• При переходе на большие высоты, что сопровождается расширением газов и увеличением давления в кишечнике.

Проявление метеоризма

Наблюдается надувание живота или припадки боли, возможно сопровождающиеся тошнотой, изжогой, потерей аппетита, запорами или поносами.

Существуют два варианта проявления надувания живота:

• В одном случае основным симптомом является значительное увеличение живота из-за надутости толстой кишки, при этом газы не могут выходить из-за сокращения толстой кишки. Ощущения включают дискомфорт, расширение живота и боль;
• Во втором варианте наблюдается постоянное и активное выделение газов из кишечника, что существенно ограничивает качество жизни и общественную активность. Боли незначительны, основные жалобы связаны с "гурганием" и "переливанием" в животе.

При надувании живота могут появиться дополнительные симптомы, не связанные с кишечником: симптомы сердечно-сосудистой системы (жжение в области сердца, нарушение ритма, нарушение настроения, нарушение сна, общая слабость).

Лечение метеоризма

Для лечения метеоризма необходимо устранить причину повышенного образования газов.

Процесс лечения может включать следующие шаги:

• Коррекция диеты: необходимо исключить продукты, содержащие грубую клетчатку, такие как капуста, щавель, виноград и крыжовник. Также следует избегать бобовых культур и продуктов, вызывающих брожение, таких как квас, пиво и газированные напитки;
• Лечение заболеваний, которые вызывают метеоризм;
• Восстановление двигательных нарушений путем применения прокинетиков;
• Лечение нарушений биоценоза кишечника с помощью биопрепаратов;
• Удаление скопившихся газов из кишечника.

При лечении метеоризма широко используются поглощающие средства, такие как активированный уголь, белая глина, полифепан, диметикон и полисорб. Они помогают уменьшить всасывание газов, токсинов и других веществ, а также способствуют их выведению из организма.

Для снятия вздутия при метеоризме использование некоторых растительных средств может оказывать ветрогонное действие. Например, отвары из плодов тмина, кориандра, укропа, фенхеля, цветков ромашки и листьев мяты.

При абсолютной или относительной недостаточности секреции пищеварительных ферментов возникают проблемы с перевариванием основных ингредиентов пищи. Для заместительной терапии в таких случаях используются препараты, содержащие пепсин, панкреатин, натуральный желудочный сок, а также комбинированные препараты для работы желудочных и кишечных желез, а также поджелудочной железы.

Рациональное питание является важной частью организации лечения метеоризма. Рекомендуется исключить продукты, содержащие грубую клетчатку, бобовые культуры и продукты, вызывающие брожение. Вместо этого, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, рассыпчатых каш, овощей и фруктов в вареном виде и отварного мяса. Также можно употреблять пшеничный хлеб из грубо помолотой муки с отрубями.