Гипертония

Гипертония

Гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы, которое проявляется повышением артериального давления. Диагностикой и лечением этой болезни занимаются кардиологи, терапевты, неврологи и нефрологи.

Гипертоническая болезнь представляет собой постоянное увеличение артериального давления, в отличие от временного повышения, которое может возникнуть при физической активности, стрессе и других обстоятельствах, на которые организм адаптируется. У человека с гипертонией давление остается повышенным на протяжении длительного времени. К основным симптомам этой болезни относят головные боли, одышку, боли в грудной клетке и ощущение пульсации в висках. Если не лечить хроническую гипертонию, могут возникнуть осложнения, затрагивающие сердце, почки, головной мозг и другие органы.

Артериальное давление определяется движением крови по сосудистым каналам. В период сокращения сердца увеличивается давление (систолический уровень), а в период его расслабления – снижается (диастолический уровень). Гипертония является одной из самых частых сердечно-сосудистых проблем. Она может выступать как самостоятельное заболевание или быть следствием болезней почек, надпочечников и других органов. Чаще всего гипертония диагностируется у людей старше 65 лет.

Симптомы гипертонии

Проявления гипертонической болезни зависят от уровня артериального давления и факторов, способствующих патологии. Изменения давления могут негативно сказываться на различных органах, однако сначала у пациентов возникают проблемы с нервной системой и почками. У людей с гипертонией повышение давления может наблюдаться периодически, в то время как в другие моменты симптомы исчезают.

Симптомы и признаки:

• Головокружение и головные боли;
• Ощущение пульсации в области затылка и висков;
• Туман в голове и снижение остроты зрения;
• Шум в ушах и ощущение сердцебиения;
• Бессонница и повышенная усталость;
• Снижение аппетита и ощущение тошноты;
• Сжимающие боли в области груди;
• Одышка в покое и при незначительной физической активности;
• Повышенное потоотделение;
• Покраснение лица;
• Отечность кистей рук и лицо.

Дополнительные симптомы могут зависеть от причин и осложнений гипертонической болезни, такие как нарушения функций мозга, ухудшение зрения или проблемы с другими органами.

Причины гипертонии

Специалисты выделяют первичную (эссенциальную) гипертонию, которая встречается чаще всего, а также вторичную гипертонию, развивающуюся как следствие других заболеваний. К факторам риска относят ожирение, хронический стресс, неблагоприятную наследственность, атеросклероз, вредные привычки и несбалансированное питание. Повышение давления может быть вызвано сужением сосудов, нарушениями в регуляции сердечно-сосудистой системы, гормональными изменениями и другими причинами.

Другие причины:

• Заболевания почек и надпочечников. Эти органы играют ключевую роль в контроле сердечно-сосудистой системы. Вторичная гипертония может возникать на фоне хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, опухолей надпочечников и других патологий;
• Болезни щитовидной железы. Этот орган вырабатывает гормоны, необходимые для нормального функционирования организма;
• Патологии обмена веществ и крови, такие как диабет, гиперлипидемия и атеросклероз;
• Хронические инфекционные и воспалительные болезни;
• Наследственные предрасположенности, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания женской репродуктивной системы, связанные с гормональным дисбалансом.

Правильная диагностика причины вторичной гипертонии крайне важна для назначения эффективного лечения.

Диагностика гипертонии

Если у вас возникли симптомы гипертонии, следует обратиться к кардиологу. Врач проведет опрос пациента о жалобах и подробно рассмотрит анамнестические данные для выявления факторов риска. Далее осуществляется первичное обследование, которое включает общий осмотр, аускультацию сердца и измерение артериального давления с помощью тонометра. Кардиолог подтверждает наличие заболевания на основе анамнеза, внешних признаков и многократного выявления систолического давления выше 150 мм рт. ст. и диастолического давления выше 95 мм рт. ст. После этого врач может назначить дополнительные исследования для определения причин и формы заболевания.

Методы диагностики

• Динамическое измерение артериального давления. Этот метод помогает исключить временную (физиологическую) гипертонию. Врач проводит измерение давления в спокойной обстановке. Перед процедурой нужно воздержаться от физических нагрузок, курения, употребления алкоголя и некоторых медикаментов. Кардиолог измеряет давление на обоих руках, накладывая манжету тонометра на 2,5 см выше локтевого сгиба. Для удобства пациент может находиться в положении лежа или стоя. Измерения проводятся с интервалом в 2-5 минут для получения нескольких значений и вычисления среднего уровня артериального давления;
• Общий и биохимический анализ крови. Кардиолог оформляет направление для анализа, чтобы выявить факторы, способствующие гипертонии. В процедурном кабинете медсестра обрабатывает локтевую ямку антисептиком, применяет жгут на плечо и выполняет забор крови с помощью шприца. В лаборатории специалисты оценивают уровень липидов, креатинина, гормонов, глюкозы и калия в образце. Также исследуются соотношения и количество форменных элементов крови;
• Анализ мочи. Врач объясняет пациенту, как и в какое время нужно наполнить стерильный контейнер мочой. Лабораторное исследование мочи позволяет оценить эффективность почечной фильтрации и выявить воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
• Электрокардиография. Это исследование электрической активности сердца, позволяющее выявить причины и признаки заболеваний. Во время процедуры врач накладывает электрод на различные участки тела, пока пациент лежит на спине. Затем производится сбор и интерпретация кардиограммы;
• Ультразвуковое исследование сердца. Один из наиболее безопасных методов диагностики сердца, способствующий выявлению патологий, таких как утолщение стенок левого желудочка. Врач просит пациента лечь на спину и прикладывает датчик к коже, чтобы получить изображение сердца на мониторе.

При необходимости кардиолог может назначить исследования головного мозга, почек и других органов, которые могут подвергаться воздействию повышенного артериального давления.

Лечение гипертонии

При назначении терапии кардиолог основывается на данных диагностики и текущее состояние пациента. Разрабатывается индивидуальная схема лечения, направленная на восстановление функции сердечно-сосудистой системы, устранение проявлений гипертонии и предотвращение серьезных осложнений. Кроме лекарственной терапии, кардиолог обязательно рекомендует диету, необходимую для улучшения функционирования сосудов и почек. Следование рекомендациям наших специалистов способствует значительному улучшению качества жизни.

Методы лечения гипертонии:

• Применение тиазидных диуретиков. Эти мочегонные препараты помогают почкам выведению большего объема жидкости из организма. Врач назначает их для устранения отечности и нормализации артериального давления;
• Использование ингибиторов АПФ. Эти медикаменты помогают подавлять факторы, способствующие сужению сосудов, и уменьшают артериальное давление. Также они могут применяться для лечения основного заболевания, приводящего к гипертонии, в частности, проблем с почками;
• Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II. Эти препараты назначаются кардиологом для снижения активности факторов, сужающих сосуды;
• Использование блокаторов кальциевых каналов. Эти медикаменты расслабляют мускулатуру сосудов и уменьшают частоту сердцебиения, что способствует снижению кровяного давления;
• Применение альфа и бета-блокаторов. Кардиолог может назначить препараты этих групп для уменьшения частоты сердечных сокращений, снижения нагрузки на сердце и расширения сосудов;
• Применение антагонистов альдостерона. Основное действие этих медикаментов заключается в улучшении функции почек, что проявляется в более активном выведении жидкости и соли. Этот эффект приводит к снижению артериального давления;
• Назначение дополнительных медикаментов, включая ингибиторы ренина, препараты для снижения уровня липидов, успокаивающие средства и медикаменты, способствующие расширению сосудов.

При разработке индивидуальной схемы терапии кардиолог опирается на современные стандарты лечения гипертонической болезни. Врач регулярно назначает лабораторные и инструментальные обследования для контроля лечения. При необходимости эндокринологи, диетологи и специалисты других направлений могут рекомендовать дополнительные методы терапии гипертонии.

Профилактика гипертонии

Предотвратить развитие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний возможно путем изменения образа жизни и принятия других профилактических мер.

Методы профилактики:

• Оптимизация диеты, включая отказ от жирной, сильно соленой и жареной пищи;
• Отказ от алкоголя и табака;
• Снижение веса и регулярные физические активности;
• Своевременное лечение заболеваний почек и эндокринной системы.