Экзема

Экзема

Экзема представляет собой неинфекционное воспалительное заболевание кожи. Основными симптомами являются покраснение и образование зудящих пузырьков, наполненных жидкостью. Болезнь может переходить в хроническую форму. Название «экзема» происходит от греческого слова, означающего «вскипать», что связано с внешним сходством пузырьков с теми, которые образуются при кипении воды.

Это заболевание может поражать кожу рук, ног, лица и других участков тела. Оно возникает у людей любого возраста и пола, однако чаще встречается у женщин. Точные причины этого не установлены, но предполагается, что это связано с гормональными изменениями или частым контактом с агрессивными веществами, такими как бытовая химия. Экзема нередко имеет профессиональный характер, особенно при постоянном воздействии на кожу химикатов или аллергенов, особенно на фоне сниженного иммунитета.

Экзема не является заразной, так как ее развитие не связано с деятельностью микроорганизмов, и она не передается от человека к человеку.

Причины и факторы заболевания

Причины и факторы, способствующие развитию экземы, в первую очередь связаны с генетической предрасположенностью. Если один из родителей страдает этим заболеванием, вероятность его возникновения у ребенка достигает 40%, а если оба родителя – до 60%.

В условиях современного мира, насыщенного синтетическими веществами, аллергенами и стрессами, риск проявления экземы у генетически предрасположенных людей значительно возрастает. При этом часто развиваются тяжелые формы болезни, которые трудно поддаются лечению и могут сопровождаться осложнениями.

Для проявления экземы даже при наследственной склонности необходимо воздействие провоцирующих факторов. К ним относятся: снижение иммунитета из-за других заболеваний, аллергические реакции на бытовую химию или пыль, эндокринные нарушения, хронические стрессы, инфекционные воспаления (включая кариес), болезни внутренних органов, авитаминоз, а также гормональные изменения в период полового созревания, климакса или приема лекарств.

Наличие этих факторов не всегда приводит к экземе, но ее развитие могут спровоцировать переохлаждение, травмы кожи, употребление алкоголя, контакт с химикатами или сильные эмоциональные переживания.

Заболевание начинается, когда в организме запускается аутоиммунная реакция: вырабатываются антитела, атакующие клетки кожи. Это происходит при сочетании генетической предрасположенности, контакта с раздражителями, наличия хронических инфекций и ослабленного иммунитета. В результате на коже появляются воспаления с характерными водянистыми пузырьками.

Классификация

Экзема проявляется в различных формах, каждая из которых имеет свои особенности.

Основные виды включают:

• Истинная экзема. Локализуется на лице и конечностях. Характеризуется чередованием здоровых и пораженных участков с везикулами, папулами, пустулами. Кожа краснеет, образуются мокнущие эрозии. В хронической стадии кожа грубеет, становится сухой, возможны гнойные осложнения;
• Нуммулярная экзема. Возникает из-за аллергий или хронических инфекций. Проявляется округлыми бляшками с везикулами, мокнутием и корочками. Чаще встречается у женщин в подростковом возрасте и у мужчин после 60 лет;
• Микробная экзема. Развивается вокруг инфицированных ран. Имеет четкие границы, гнойные или серозные корочки, сильный зуд;
• Себорейная экзема. Начинается на волосистой части головы, затем распространяется. Кожа гиперемирована, с желтыми папулами и корками;
• Варикозная экзема. Связана с варикозной болезнью, локализуется на голенях. Сопровождается сильным зудом;
• Сикозиформная экзема. Возникает при воспалении волосяных фолликулов, распространяется за их пределы. Характерны мокнутие и зуд;
• Дисгидротическая экзема. Поражает ладони и стопы, проявляется пузырьками с жидкостью;
• Профессиональная экзема. Вызвана контактом с аллергенами на работе. Проходит при устранении раздражителя;
• Сухая экзема. Возникает у пожилых из-за сухости кожи. Проявляется покраснением, шелушением, зудом.

У детей экзема может развиваться с 3 месяцев, поражая голову, ягодицы и конечности. Болезнь проходит стадии - гиперемия, зуд, папулы, везикулы, образование корок и восстановление кожи.

Симптомы

Проявления различных форм экземы могут варьироваться, однако существуют общие признаки, характерные для всех типов:

• Покраснение и отечность кожных покровов;
• Появление пузырьков, заполненных жидкостью;
• Интенсивный зуд.

Кроме того, при экземе наблюдается вскрытие пузырьков с последующим образованием корочек. На стадии заживления корочки начинают отслаиваться.

Осложнения

Заболевание может осложниться при присоединении инфекции. В таких случаях пораженные зоны могут нагнаиваться, сопровождаясь симптомами интоксикации: повышением температуры и общим ухудшением состояния. Инфекция способна привести к изъязвлению кожи, что негативно сказывается на внешнем виде.

Наиболее тяжелым осложнением является эритродермия, при которой воспаление охватывает до 90% кожного покрова. Это состояние опасно высоким риском летального исхода.

Диагностика экземы

Для постановки диагноза дерматолог проводит осмотр и собирает анамнез, включая наличие заболевания у родственников, аллергических реакций и профессиональной деятельности.

Гиперемия, эрозии, серые корочки и мокнутие позволяют предположить экзему, но для уточнения могут потребоваться дополнительные исследования:

• Биохимический анализ крови;
• Анализ на уровень иммуноглобулина Е.

Иногда необходимы консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или психоневролога.

Лечение экземы

Лечение экземы требует индивидуального подхода, поскольку важно устранить основные провоцирующие факторы. Рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением продуктов, таких как рыба, жирное мясо, какао, кофе, цитрусовые и бобовые. Если болезнь вызвана внешними причинами, необходимо их устранить: переехать в экологически благоприятный район, сменить работу, избегать контакта с раздражителями в быту.

Для терапии применяются различные препараты:

• Антигистаминные – для уменьшения зуда;
• Десенсибилизирующие – для снятия воспаления и восстановления обмена веществ в коже;
• Глюкокортикостероиды – при тяжелых формах экземы или неэффективности других средств;
• Антибиотики – при микробной инфекции или вторичном заражении.

Дополнительно могут назначаться иммуностимуляторы для укрепления иммунитета, а также седативные препараты для нормализации работы нервной системы. Важно лечить сопутствующие заболевания, особенно связанные с желудочно-кишечным трактом.

Местное лечение включает примочки с вяжущими веществами, которые ускоряют заживление, а также мази и кремы с кортикостероидами и антисептиками.

При своевременном лечении зуд и воспаление уменьшаются уже через несколько дней, а полное выздоровление наступает через 3-4 недели. Прогноз благоприятный, если нет осложнений. Для профилактики важно соблюдать гигиену, избегать аллергенов, правильно ухаживать за кожей, используя увлажняющие средства и избегая агрессивных методов ухода.