Кандидоз

Кандидоз

Молочницей или кандидозом называется заболевание, при котором дрожжеподобный грибок рода candida поражает кожу и слизистые оболочки. Эти микроорганизмы обычно находятся на коже, ротовой полости и половых органах здоровых людей в небольшом количестве, и их рост контролируется иммунитетом организма. Однако при ослаблении иммунитета грибок начинает активно размножаться, вызывая заболевание.

Кандидоз бывает разных форм, но наиболее часто встречаются вагинальный и оральный.

Вагинальный кандидоз чаще всего развивается у женщин, и заболевание может возникнуть в любом возрасте. Оральный кандидоз, как правило, проявляется у грудных детей, особенно у новорожденных.

Кандидоз может поражать и мужчин, особенно после незащищенного полового акта.

Кандидоз может быть вызван множеством факторов, таких как переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (например, во время беременности или при приеме гормональных препаратов). При приеме антибиотиков, полезная микрофлора кишечника и влагалища, контролирующая рост грибков, может погибать вместе с патогенными бактериями. Кандидоз также часто связан с хроническими заболеваниями, которые ослабляют иммунитет (например, ВИЧ, венерические инфекции).

Эндокринные заболевания, такие как диабет, ожирение и нарушение функций щитовидной железы, тоже могут быть причиной кандидоза. Кроме того, жаркий климат и использование неудобного, тесного или синтетического белья также могут способствовать возникновению заболевания.

Симптомы кандидоза зависят от его локализации

Оральный кандидоз, который чаще всего проявляется у детей, характеризуется покраснением и отечностью слизистых оболочек полости рта. На слизистой оболочке могут появляться белые пятна. При хроническом течении кандидоза могут поражаться и другие слизистые оболочки, такие как слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Вагинальный кандидоз, который чаще всего встречается у женщин, характеризуется покраснением и отеком половых органов, жжением и зудом, обильными белыми выделениями, дискомфортом при половом контакте.

У мужчин симптомы кандидоза проявляются в виде покраснения, зуда и болезненности в области головки полового члена, отека крайней плоти и головки члена, белого налета на головке полового члена, боли при мочеиспускании и половом акте.

Кандидоз кишечника часто сопровождает вагинальный кандидоз или может развиваться отдельно. Обычно он возникает после приема антибиотиков или после перенесенных кишечных инфекций. Грибки candida поселяются в тонком кишечнике.

Диагностика

Несмотря на распространенное мнение, основным способом определения кандидоза до сих пор остается изучение мазка с пораженных участков слизистой методом микроскопии. Полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая в последнее время стала популярной, как правило, не подходит для правильного определения кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает следующие методы:

• Изучение мазка выделений при помощи микроскопии;
• Культурная диагностика с помощью посева;
• Иммуно-ферментный анализ;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Кандидоз при беременности

У беременных женщин кандидоз встречается довольно часто, однако последствия могут быть более серьезными, так как около 70% случаев приводят к заражению плода. Во время беременности инфекция передается от матери к ребенку и может затрагивать пуповину, кожу, слизистые оболочки, а иногда даже целые органы и системы. В случае тяжелого сепсиса даже гибель плода становится возможной. Также ситуацию усложняет то, что при беременности использование большинства лекарственных препаратов нежелательно, поэтому лечение кандидоза при беременности проводится по специальной схеме.

Лечение заболевания

При врачебной терапии молочницы необходимо методически избрать подходящие препараты, с зависимостью от разновидности грибка (род cандида насчитывает примерно 80 видов, из них более 10 могут вызвать болезнь). В отсутствии такой выборки, существует высокая вероятность выработки устойчивого к лекарственным мероприятиям штамма, что значительно усложняет последующую терапию. В связи с этим, самостоятельное лечение молочницы неприемлемо, а традиционные средства эффективны лишь в сочетании с грамотной медикаментозной терапией.

Терапия молочницы у женщин

Обычно, при среднетяжелом течении молочницы достаточно внутригруппового лечения.

Для такого лечения используют противогрибковые кремы, влагалищные таблетки или свечи:

• Клотримазол (Канизон, Кандибене, Антифунгол) – наиболее популярный препарат;
• Миконазол (Клион-Д);
• Натамицин;
• Нистатин и другие.

Свечи и кремы осуществляют излечение от молочницы за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня. Курс лечения повторяют дважды для полного гарантированного выздоровления. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в состоянии покоя, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и влагалищные таблетки рекомендуется использовать перед сном.

Вместо препаратов для внутригруппового лечения или в сочетании с ними, указывают одноразовый приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и другие) внутрь в дозировке 150 мг. Если у женщины происходят рецидивы заболевания, терапия молочницы направлена не только на снятие симптомов болезни, а также на последующее профилактическое лечение.

Помимо внутригрупповой лечения необходимо назначать мероприятия для внутреннего применения. Важно отбирать их индивидуально, исходя из устойчивости конкретных видов грибков. При повторных случаях заболевания указывают прием местных лекарственных мероприятий (свечи или влагалищные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол внутрь по 100мг 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у лечащего врача.

Для поддержания иммунитета рекомендуется увеличить потребление бифидобактерий и ограничить употребление раздражающих пищевых продуктов.

Во время лечения молочницы необходимо воздержаться от половых контактов.

Терапия у мужчин

Чаще всего, для лечения молочницы у мужчин достаточно внутригрупповых противогрибковых мероприятий. Назначают мази или кремы с клотримазолом, дважды в день в течение недели. Если терапия не достаточно эффективна, дополнительно используют лекарственные мероприятия общего действия. Половые контакты также исключаются на время лечения.

Молочница при беременности

Во время беременности многие лекарственные мероприятия для лечения молочницы (флуконазол, клотримазол) противопоказаны в связи с нежелательными побочными эффектами. Возможен прием нистатина и пимафуцина. Последний является безопасным, даже при высоких дозах.

Молочница у детей

У детей младшего возраста в лечении молочницы большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, раствором фукорцина (кастеллани), микосептином, используют нистатиновую мазь, растворы танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводят лечение нистатином.

Лечебные методы, основанные на народной медицине

Необходимо помнить, что для достижения положительных результатов лечения с помощью народных средств необходимо применять их в комплексной терапии. Спринцевания влагалища и полоскание рта с использованием травяных сборов оказывают хороший противовоспалительный эффект.

Состав сбора №255 включает следующие ингредиенты:

• Можжевельник обыкновенный (ягоды) – 1 часть;
• Тысячелистник обыкновенный (трава) – 1 часть;
• Шалфей лекарственный (лист) – 1 часть;
• Эвкалипт прутьевидный (лист) – 1 часть;
• Ромашка аптечная (цветки) – 1 часть;
• Календула лекарственная (цветки) – 1 часть;
• Береза повислая (почки) – 1 часть;
• Тополь черный (почки) – 1 часть.

Для приготовления настоя сбора, 2 столовые ложки сбора заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 12 часов и принимают по 100-150 мл в течение суток за 30 минут до еды. Также этот сбор можно использовать для спринцевания и полоскания рта.

Другие народные средства, рекомендуемые для лечения кандидоза:

• Отвар корней полыни обыкновенной. 20 грамм корней залить стаканом кипятка, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день;
• Отвар травы зверобоя. 2-4 столовые ложки травы залить 2 литрами воды, кипятить 20 минут, затем процедить. Этот отвар рекомендуется использовать для спринцевания.

Осложнения кандидоза

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Однако симптомы кандидоза могут доставлять массу неприятных ощущений. Если заболевание длительно существует без лечения, оно может привести к поражению других органов, в основном мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать и репродуктивные органы, что приводит к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Особо опасен кандидоз для беременных женщин, так как риск поражения плода очень велик.

Профилактика кандидоза

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, соблюдение тщательной гигиены, контроль использования антибиотиков, при необходимости принятие пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

Прогноз и лечение

При своевременном лечении прогноз благоприятный, и в большинстве случаев полное выздоровление наступает в течение недели. Однако лечение кандидоза осложненных форм и поражений внутренних органов может быть затруднено.