Цинга

Цинга

Цинга или скорбут – это состояние, вызванное недостаточным уровнем витамина С. Недостаток аскорбиновой кислоты в организме ведет к нарушению синтеза коллагена - вещества, которое обеспечивает прочность сосудов и эластичность соединительной ткани. Длительный дефицит витамина С приводит к нарушению структуры хрящей, разрушению трубчатых костей и снижению функции костного мозга.

Цинга часто сопутствует другим формам витаминной недостаточности, например, рахиту (дефицит витамина D) или фолиевой анемии (дефицит витамина B12).

Факторы риска

Хотя цинга в настоящее время встречается редко, есть группы людей, у которых есть риск развития этого заболевания:

• Младенцы, кормящиеся исключительно коровьим молоком или растительными напитками (например, миндальным молоком) в первый год жизни;
• Пожилые люди, живущие одни (часто они недостаточно внимания уделяют своему питанию и питаются монотонно);
• Курильщики сигарет, у которых повышенные потребности в витамине С из-за низкой его абсорбции и повышенного катаболизма;
• Беременные и кормящие женщины, а также люди, страдающие тиреотоксикозом, требуют повышенного потребления витамина С;
• Люди с нервной анорексией или анорексией, вызванной другими заболеваниями, такими как СПИД или рак;
• Люди с сахарным диабетом 1 типа, а также пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ, имеют повышенные потребности в витамине С;
• Люди с заболеваниями тонкого кишечника, такими как болезнь Крона, Виппл и целиакия, а также после операции по шунтированию желудка, так как витамин С ассимилируется в тонком кишечнике.

Цинга: симптомы, клиническое проявление и лечение

Симптомы цинги:

• Слабость;
• Беспричинное снижение веса;
• Сниженный аппетит;
• Раздражительность;
• Ноющие ноги;
• Субфебрильная температура (до 38 с).

Клинические симптомы цинги:

• Анемия, когда уровень эритроцитов или гемоглобина в крови недостаточен;
• Гингивит, характеризующийся красными, мягкими и кровоточащими деснами;
• Подкожные кровоизлияния;
• Образование больших синяков на ногах и ступнях;
• Разрушение зубов;
• Опухшие и чувствительные суставы;
• Сухость, раздражение и кровоизлияние в глазах;
• Медленное заживление кожи;
• Светобоязнь;
• Желудочно-кишечные кровотечения.

Данные симптомы не являются специфическими для цинги и могут быть вызваны длительным голоданием, недоеданием или нарушениями всасывания в кишечнике.

Прогрессия цинги приводит к изменениям десен:

• Бледность;
• Синюшность слизистых покровов;
• Кровоточивость в ротовой полости;
• Уплотнения ткани с признаками внутреннего кровоизлияния.

Лечение цинги

• Диетотерапия с включением продуктов, богатых витамином C (свежие овощи, фрукты, ягоды, соки и салаты);
• Капельное или инъекционное введение аскорбиновой кислоты при сильной кровоточивости тканей;
• Использование полосканий раствором марганцовки, перекисью водорода и масляным раствором витамина А для борьбы с воспалением во рту;
• Физиотерапия, включающая лечебную гимнастику, грязевые аппликации, массаж и водолечение, для пациентов с ограниченной суставной подвижностью;
• Препараты железа и витамина B12 при сопутствующей анемии.

Осложнения при цинге

Неправильное лечение цинги может привести к возникновению вторичной инфекции. У пациента появляются язвы на деснах и неприятный запах изо рта. Постепенное разрушение зубов может привести к их полной потере.

Пациенты с цингой имеют характерную внешность: их кожа имеет коричнево-желтый оттенок с характерными буграми, вызванными небольшими кровоизлияниями в волосяных фолликулах. Больные испытывают трудности при передвижении из-за сильных суставных и мышечных болей.

Нарушения пищеварения, вызванные цингой, проявляются в угнетении работы желудка и кишечника, недостаточной секреции ферментов. Сердце также страдает от недостатка витамина С, что может привести к гиповитаминозу. У пациентов снижается артериальное давление, учащается пульс, ослабляется сила сердечных сокращений. Сопутствующие инфекционные заболевания и другие формы авитаминоза могут вызвать массивные кровоизлияния, переломы костей, инвалидность, а иногда и смерть.

Профилактика

Для предотвращения цинги часто достаточно правильного питания. Особое внимание следует уделить качеству питания зимой и ранней весной. Прекрасной профилактикой цинги является регулярное употребление свежих, консервированных или замороженных овощей и фруктов. Если суточное потребление витамина С в рационе недостаточно (менее 30 мг у детей и 50 мг у взрослых), рекомендуется принимать комплексные витаминные препараты, такие как Ундевит, Ревит.