Хламидиоз

Хламидиоз

Хламидиоз представляет собой инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, и является главной причиной негонококковых уретритов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый год в мире фиксируется около 100 миллионов случаев заражения. По оценкам специалистов, количество инфицированных хламидиями на планете составляет приблизительно 1 миллиард. Чаще всего данное заболевание затрагивает молодых людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз является сложным для диагностики заболеванием. Причиной этого служит высокий процент асимптоматичных случаев. Согласно статистике ВОЗ, около 45% инфицированных мужчин и 60-65% женщин, имеющих в организме возбудителя, не испытывают никаких симптомов. Тем не менее, они продолжают заражать других при активной незащищенной половой жизни.

Скрытность заболевания объясняется способностью возбудителя переходить в особые L-формы. Под действием сильной иммунной системы хламидии могут «уснуть», скрываясь внутри клеток человека. При возникновении благоприятных условий (например, иммунодефицит) микроорганизмы вновь активируются, и симптомы заболеваний проявляются.

Клинически выраженное заболевание характеризуется медленным протеканием.

К основным признакам хламидиоза относятся:

• Дискомфорт и тянущая боль в нижней части живота;
• Выделения с неприятным запахом из половых органов;
• Зуд или жжение во время или после мочеиспускания;
• Небольшое повышение температуры тела до 37.0-37.5ºC;
• Усиление болевого синдрома во время менструаций, а также межменструальные кровотечения (у женщин);
• Выделения с кровью при семяизвержении (у мужчин);
• Общая слабость и нарушения сна.

Причины хламидиоза

Хламидиоз — это инфекционное заболевание, вызванное внутриклеточным кокковидным микроорганизмом Chlamydia trachomatis. Хламидия представляет собой промежуточную форму между вирусами и бактериями. Она, подобно вирусам, не может самостоятельно получать энергию и поэтому использует ее запасы внутри человеческих клеток. Тем не менее, хламидии имеют ДНК, РНК, клеточную стенку и могут быть чувствительными к антибиотикам, что сближает их с бактериями.

Основной путь передачи возбудителя — половой, однако возможно заражение через контакт с кровью или при совместном посещении бани или сауны.

Новорожденные могут заразиться от матерей во время родов. Инкубационный период составляет от 2 недель до 1 месяца.

В человеческом организме хламидия может существовать в двух формах — элементарные (внеклеточные) и ретикулярные (внутриклеточные) тельца. Микроорганизм в первую очередь поражает эпителий мочевыводящих путей, вызывая уретрит.

Диагностика хламидиоза

Следует отметить, что качественная диагностика хламидиоза осваивается лишь с конца XX века, когда была разработана и получила широкое применение полимеразная цепная реакция (ПЦР).

ПЦР-тест обеспечивает почти 100%-ную достоверность результатов. Ложноположительный результат может возникнуть только из-за неправильной подготовки перед сбором биологического материала. У мужчин мазок берется из уретры, а у женщин — из уретры, влагалища и шейки матки. В нашей клинике забор материала осуществляется с использованием одноразовых инструментов, что минимизирует риск повторного инфицирования. Результаты ПЦР доступны пациенту уже через 1-2 дня. На сегодняшний день этот метод считается «золотым стандартом» для диагностики хламидиоза.

Кроме того, существуют и другие эффективные методы диагностики этого заболевания, которые могут быть использованы в дополнение к ПЦР:

• Иммуноферментный анализ (ИФА) — серологический метод, который определяет в крови пациента специфические антитела к возбудителю. Точность данного теста составляет 60-65%;
• Посев хламидий на специализированную питательную среду. Этот метод занимает больше времени, но позволяет определить чувствительность к антибиотикам и подобрать оптимальный препарат для лечения;
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Данная методика заключается в окрашивании мазка специальными красителями. При наличии хламидий они светятся в поле зрения микроскопа. Точность этого теста составляет около 50%.

Если необходимо, пациента направляют к другим специалистам (кардиологу, урологу, терапевту и т.д.) для диагностики сопутствующих заболеваний.

Лечение хламидиоза

Хламидии — это внутриклеточные микроорганизмы. Поэтому традиционные антибиотики неэффективны для лечения данного заболевания. Для борьбы с инфекцией используют макролиды, которые проявляют активность внутри клеток. Всемирная организация здравоохранения рекомендует эту группу антибактериальных средств в качестве первой линии терапии хламидиоза.

К макролидам, используемым при лечении хламидиоза, относятся:

• Азитромицин;
• Эротромицин;
• Джозамицин;
• Кларитромицин;
• Спирамицин и др.

Специалисты нашей клиники придерживаются современных протоколов лечения хламидиоза. В большинстве случаев наилучший результат достигается при использовании азитромицина. Тем не менее, в каждом конкретном случае врач выбирает индивидуальный комплекс терапевтических мер, учитывая особенности клинического случая и чувствительность хламидий к антибиотикам. В комбинации с макролидами могут также применяться фторхинолоны (например, офлоксацин) и тетрациклины (например, доксициклин).