Цветной лишай

Цветной лишай

Грибковое заболевание, известное как цветной лишай или разноцветный лишай, поражает кожные покровы, вызывая характерные внешние проявления. Цветное лишай получило свое название благодаря появлению пятен разных оттенков на коже больного, начиная от светло-желтого и заканчивая коричневым цветом.

Причины возникновения этого заболевания связаны с грибковыми инфекциями кожных покровов. Возбудителем являются дрожжеподобные грибки рода Malassezia, которых существует несколько видов. Однако само наличие этих грибков на коже не приводит к развитию цветного лишая, а для этого требуется наличие неблагоприятных факторов.

Развитие поражения кожи и клинические проявления цветного лишая возникают только при наличии определенных факторов риска, поэтому это заболевание считается условно заразным.

Сюда входят следующие факторы риска:

• Наследственная предрасположенность;
• Чрезмерное потоотделение (гипергидроз);
• Мужской пол;
• Проблемы с кожей;
• Угревые высыпания;
• Повышенное выделение кожного сала;
• Прием гормональных контрацептивов;
• Ослабленный иммунитет;
• Хронический пиелонефрит;
• Туберкулез;
• ВИЧ-инфекция;
• Сахарный диабет;
• Онкология;
• Подростковый и зрелый возраст;
• Неправильная личная гигиена.

Цветной лишай имеет длительное течение, и клинические проявления постепенно развиваются. Существуют три формы заболевания с разными клиническими проявлениями: типичная, инверсионная (особенностью которой является другая локализация пятен) и фолликулярная (редко встречающаяся, характеризующаяся поражением волосяных фолликулов).

Под воздействием провоцирующих факторов у больных начинают проявляться следующие клинические симптомы: появление пятен на коже с четкими границами, мелкие пятна с четко очерченными краями, которые могут сливаться, различные оттенки пятен от светлых до темно-коричневых, пятна не загорают на солнце и сопровождаются отрубевидным шелушением.

Особенности типичной формы цветного лишая:

1. Повышенная потливость может вызывать небольшой зуд на коже больных;
2. Высыпания характерно появляются на следующих областях тела: спина, грудь, подмышечные области, живот и бедра. Реже высыпания могут появиться на руках, лице и голове. Пятна не возникают на кистях рук и стопах.

Особенности инверсионной формы:

1. Высыпания характерно появляются на тыльной поверхности локтевых и коленных сгибов, лице, под молочными железами, в паховых складках и на боковых поверхностях пальцев;
2. Без лечения или при самолечении заболевание может существовать несколько лет.

Диагностика цветного лишая

Диагностику цветного лишая проводит врач-дерматолог.

Для диагностики применяются следующие методы и исследования:

• Внешний осмотр, проба Бенье (при поскабливании возникает шелушение);
• Проба Бальцера (окрашивание кожных покровов йодом, пораженные участки окрашиваются интенсивнее);
• Взятие соскоба с кожных покровов и последующее микроскопическое исследование (позволяет выявить возбудителя);
• Подсветка лампой Вуда (позволяет увидеть характерное желтоватое свечение при цветном лишае).

Дифференциальная диагностика:

• Дифференциальную диагностику проводят с дерматофитией, витилиго, себорейным дерматитом, другими видами лишая (опоясывающим, розовым, красным плоским и др.) и псориазом;
• Для этого необходимо проведение характерных для цветного лишая проб и микроскопическое исследование соскоба кожных покровов.

Важно! Самостоятельное дифференцирование заболевания затруднительно, так как внешние проявления различных видов дерматозов на первый взгляд очень похожи.

Лечение цветного лишая проводится под наблюдением врача-дерматолога и включает применение противогрибковых препаратов. Противогрибковые препараты могут быть представлены кремами, мазями, растворами или таблетками и содержат такие активные ингредиенты, как кетоконазол, сертаконазол, тербинафин (таблетированные формы не действенны для лечения цветного лишая) и клотримазол.

Режим применения и форму лекарственного средства определяет дерматолог. Лечение противогрибковыми препаратами требует продолжительного применения. Минимальный срок применения наружных препаратов составляет 7-14 дней, но в большинстве случаев может понадобиться более длительная терапия.

Таблетированные формы назначаются только в случае неэффективности местного лечения или при выраженных симптомах цветного лишая. Также для достижения исцеляющего эффекта могут применяться препараты, содержащие цинк, который способствует быстрому заживлению и восстановлению кожных покровов. Продолжительность терапии определяется дерматологом. В случае осложнений возможно развитие вторичной бактериальной инфекции, для лечения которой назначаются антибактериальные препараты.

Профилактика

Для предотвращения рецидивов и развития цветного лишая следует соблюдать следующие меры профилактики: соблюдать правила личной гигиены, носить одежду из натуральных тканей, протирать кожу слабым раствором салицилового спирта, укреплять иммунитет.