Серома

Серома

Серома – это накопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке после операции, возникшее из-за разрыва мелких сосудов, что приводит к утечке плазмы крови и воспалению, вызванному поврежденными клетками.

Чаще всего серома исчезает самостоятельно в течение нескольких недель. Тем не менее, скопление жидкости может растянуть кожу и привести к её обвисанию, что вызывает дискомфорт и беспокойство, а также замедляет процесс выздоровления и повышает риск образования патологического рубца.

К основным факторам, способствующим образованию обширных сером, требующих активного вмешательства, относятся:

• Значительная отслойка жировой ткани;
• Большая площадь раны;
• Травматические хирургические манипуляции с тканями;
• Чрезмерное применение коагуляции;
• Большая толщина подкожного жира (более 5 см).

Клинические проявления серомы:

Если во время операции была затронута обширная зона тканей или швы слишком большие, пациент может испытывать следующие симптомы.

• Покраснение кожи в зоне шва;
• Отечность;
• Повышение местной температуры;
• Выпуклость кожи;
• Тянущие боли, которые усиливаются в положении «стоя» (особенно при операциях в абдоминальной области это боли внизу живота).

Лечение послеоперационной серомы

Консервативный подход

Консервативное лечение направлено на снижение риска инфекций, ликвидацию асептического воспаления и уменьшение объема жидкости. Для этого используются препараты различных групп.

• Антибактериальные средства;
• Глюкокортикостероиды;
• Нестероидные противовоспалительные препараты.

Хирургический подход

Выбор методики хирургического вмешательства зависит от размеров серомы и результативности ранее проведенных лечебных мероприятий.

В случае неосложненных сером можно рассмотреть такие методы:

• Пункция;
• Активная аспирация;
• Реконструктивные операции.

Осложнения

При образовании нагноений в сероме требуется её вскрытие и дренирование гнойного очага. При хроническом процессе может возникать образование патологических рубцов, которые деформируют как послеоперационный рубец, так и окружающие ткани.

В клиниках реализуется комплексный подход к терапии, который включает в себя:

• Консервативное медикаментозное лечение;
• Физиотерапевтические процедуры (с использованием современных устройств);
• Лазерное воздействие в сочетании с плазмотерапией;
• Хирургические вмешательства (например, отсечение и пластика образовавшихся рубцов).

Эти способы лечения помогают достичь:

• Предотвращения осложнений;
• Снижения риска возникновения патологического рубцевания;
• Улучшения внешнего вида образовавшихся рубцов.