Микоз (грибок стопы)

Микоз стоп – поражение патогенными грибками

Микоз стоп - это очень заразное грибковое заболевание кожи, которое развивается у каждого пятого взрослого. Наиболее часто поражаются нижняя поверхность подошвы и кожа между пальцами. Несмотря на то, что это заболевание хорошо лечится, большинство людей откладывают посещение врача и обращаются за помощью уже на запущенной стадии.

Микоз стоп – это дерматофитная инфекция, поражающая верхний слой кожи подошв. Первоначально патологический процесс появляется в межпальцевых пространствах, сопровождаясь набуханием и шелушением кожи. Если не начать лечение, инфекция распространяется на боковые поверхности подошвы или охватывает всю подошву.

Три главных типа патогенных грибков способствуют возникновению микоза стоп: дерматофиты (трихофтон красный), плесневые недерматомицеты (сциталидиум) и дрожжеподобные грибы (кандида). Кроме того, в клинической практике подологов довольно часто встречаются случаи смешанных поражений.

Микоз стоп чаще всего развивается у мужчин и пожилых людей. По некоторым данным, после 70 лет эта патология диагностируется у каждого второго пациента, обратившегося за консультацией к дерматологу. В группу риска также входят профессиональные спортсмены, военные и люди, не соблюдающие личную гигиену при посещении бассейнов, общественных бань и прочих мест.

Виды грибка стопы

Микоз подошв протекает по-разному в зависимости от клиники.

Врачи выделяют пять форм патологии:

• Стертая. Возникает практически сразу после инфицирования. Для нее характерно слабо выраженное шелушение кожи в третьей и четвертой межпальцевых складках. Ограниченные очаги могут появляться и на боковых или подошвенных поверхностях ступни;
• Интертригинозная. Клинически имеет полное сходство с опрелостью и проявляется покраснением кожи в межпальцевых пространствах, преимущественно III и IV. Возможно появление пузырьков, отечности, отслоения тканей, трещин и эрозий;
• Дисгидротическая. Наиболее тяжелая форма патологии, возбудителем которой считается Epidermophyton floccosum. Ее характерная особенность – наличие на боковых поверхностях и сводах стоп больших групп пузырьков с толстым покровом. Постепенно они сливаются, образуя многокамерные пузыри. После их вскрытия образуются влажные эрозии, которые вскоре покрываются коричневой коркой. В отсутствии лечения течение патологического процесса усугубляется: к предыдущим признакам присоединяются отечность и гиперемия, придающие этой форме микоза сходство с острой дисгидротической экземой;
• Сквамозно-гиперкератотическая. Ее возбудитель - Trichophyton rubrum. Для этой формы патологии характерно локальное или обширное утолщение кожного покрова подошвенных и боковых поверхностей ступни. Пораженные участки покрыты мелкими чешуйками. Особенно заметно шелушение в складках кожи. Возможно появление слабовыраженных воспалительных процессов;
• Острая. Тяжелая форма, приносящая пациенту выраженные физические страдания; помимо болезненных эрозий на подошвах у него отекают голени и стопы, воспаляются паховые лимфоузлы, повышается температура.

Такая классификация очень удобна, т.к. позволяет определять тактику лечения и наблюдения за пациентом. Микоз стоп развивается поэтапно, переходя со временем в более тяжелые формы с осложнениями.

Выделяют три стадии развития такого заболевания, как грибок стопы:

• Начальная. Поражено не более 10% стопы, признаки болезни практически незаметны;
• Средняя. Поражено до 30% ступни, появляется ощутимый дискомфорт и ярко выраженные симптомы;
• Запущенная. Поражено более 35% стопы, что приводит к ярко выраженной болезненности и развитию осложнений. Человек с запущенной формой микоза подошвы не может нормально ходить.

Симптомы грибка стоп

Очень часто признаки грибка стоп практически отсутствуют на протяжении нескольких месяцев после заражения. По мере прогрессирования небольшие изменения превращаются в яркие характерные проявления.

Основными симптомами микоза стоп являются:

• Жжение и зуд в основании ступни или межпальцевой области;
• Высыпания и покраснение различного характера;
• Рыхлая белая кожа между пальцами;
• Болезненные трещины на подошве;
• Появление пузырьков и язвочек;
• Шелушение кожных покровов.

Признаки микоза стоп проявляются по-разному. Они могут как присутствовать по отдельности, так и сочетаться друг с другом. Главная задача человека – своевременно обратить на них внимание. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем быстрее получится добиться результата.

Причины микоза стоп

Заразное заболевание стоп, вызываемое грибками, называется микозом. Когда споры грибков попадают на здоровую кожу, они начинают активно размножаться. Местом, наиболее благоприятным для развития грибков, являются теплые и влажные области, такие как складки между пальцами ног. Споры грибков могут сохранять свою жизнеспособность внутри обуви, поэтому неправильная гигиена ног способствует размножению грибков и является основной причиной инфицирования.

Факторы риска развития грибка ног делятся на внутренние и внешние.

Внутренние факторы риска:

• Недостаточное кровоснабжение стоп у людей с вегетососудистой дистонией и варикозом;
• Неконтролируемый прием определенных фармацевтических препаратов, например, антибиотиков;
• Гиповитаминоз;
• Снижение иммунитета.

Внешние факторы риска:

• Ношение тесной обуви (особенно из искусственных материалов);
• Нерегулярное мытье и недостаточное просушивание стоп;
• Повышенная потливость;
• Микротравмы кожи на подошве ног;
• Хождение босиком на природе, в местах с повышенной влажностью.

Наиболее подвержены инфекции грибком ног пациенты, у которых в анамнезе есть следующие заболевания:

• ВИЧ;
• Гепатит;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Гормональные дисфункции;
• Хронические кожные заболевания.

Стоит отметить, что люди с сильным иммунитетом могут заразиться грибком. У них активное прогрессирование грибковой инфекции может возникнуть на фоне снижения иммунитета, вызванного респираторными вирусными инфекциями, стрессом или другими внутренними нарушениями.

Лечение грибка стопы

Решение этой проблемы связано с определенными трудностями. Самое сложное - лечение грибка стопы у пожилых людей, которые имеют множество хронических заболеваний в своей медицинской истории. Самолечение при грибковых инфекциях является категорически недопустимым, поскольку такие инфекции часто причиняют несколько разных микроорганизмов.

В таких случаях заболевание рассматривается как смешанная инфекция, и перед врачом встает сложная задача выбора эффективных лекарственных препаратов с минимальным риском побочных эффектов.

При появлении первых симптомов грибка, проводится местное лечение: использование спреев и мазей с антимикотическим действием. Если местная терапия не дает результатов, пациентам назначают противогрибковые препараты широкого спектра для приема внутрь. Людям, страдающим от грибка стопы, часто рекомендуются общеукрепляющие средства и сильные антиперспиранты. В некоторых случаях может потребоваться консультация психотерапевта.

Профилактика грибка стопы

Успех лечения грибка стопы зависит не только от принятия лекарств, но и от применения профилактических мер.

Чтобы предотвратить первичное заражение или рецидив заболевания, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Ежедневно мытье ног холодной водой с мылом;
• Тщательное просушивание и обработка противогрибковым средством;
• Сменная обувь, полотенце и клеенка при посещении бани, сауны или бассейна;
• Борьба с повышенным потоотделением стопы;
• Предотвращение появление опрелостей.