Язва желудка

Язвенная болезнь желудка

Язвенное поражение желудка представляет собой хроническую патологию, которая характеризуется наличием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и возможными осложнениями. Болезнь проявляется через периоды обострений и ремиссий, но самым опасным состоянием являются кровотечение, проникновение язвы в стенку желудка и ее злокачественное превращение.

Главной причиной развития язв желудка обычно является инфекция Helicobacter pylori, которая вызывает острое воспаление, перерастающее в хроническую форму, а также приводит к повышенной секреции соляной кислоты. Риск заражения этой бактерией особенно высок у людей старше 60 лет, а также у пациентов, принимающих несколько лекарств, негативно воздействующих на желудок.

Классификация заболевания

Язвенная болезнь может быть классифицирована в зависимости от наличия или отсутствия инфекции H. pylori. Выделяют язвы, связанные и не связанные с этой инфекцией, хотя также существует неофициальное название "идиопатическая" для последних. Также различают эссенциальные язвы как самостоятельное заболевание и симптоматические язвы, которые возникают на фоне других заболеваний и связаны с особыми этиологическими и патогенетическими факторами.

В зависимости от локализации, язвенные поражения могут находиться в разных частях желудка и двенадцатиперстной кишки. Существуют язвы желудка, которые могут возникать в кардиальном и субкардиальном отделах, теле желудка, антральном отделе и пилорическом канале. Также выделяют язвы двенадцатиперстной кишки, которые могут возникать в луковице и постбульбарном отделе, а также сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, которые могут располагаться на разных сторонах желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язвенные поражения могут быть одиночными или множественными, а также различаться по размеру. Выделяют маленькие язвы (до 0,5 см в диаметре), средние язвы (0,6-1,9 см в диаметре), большие язвы (2-3 см в диаметре) и гигантские язвы (свыше 3 см в диаметре).

Симптомы и проявления язвенной болезни желудка

Симптомы и проявления язвенной болезни желудка могут различаться в периоды обострений и ремиссий.

Наиболее характерными признаками язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются следующие:

• Болевые ощущения, которые могут иметь ноющий или схваткообразный характер;
• Постоянная изжога, которая особенно сильно проявляется ночью и утром;
• Ощущение тошноты;
• Отрыжка с горьким или кислым послевкусием;
• Тяжесть в желудке и быстрое насыщение;
• Рвота, появление "черного стула" (показатель кровотечения из язвы);
• Ухудшение аппетита;
• Острая боль в области живота или при напряжении мышц живота, сопровождающаяся тошнотой и рвотой - эти симптомы характерны для случаев перфорации язвы.

Причины возникновения язвенной болезни желудка

Главные патогенные факторы возникновения данного заболевания - это заражение желудка бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) и длительное применение медикаментов, которые обладают ульцерогенным (способствующим образованию язв) действием.

Второстепенные причины появления болезни:

• Нарушение пищевого режима;
• Стрессовые ситуации и высокий эмоциональный стресс;
• Употребление алкоголя и курение табака;
• Гиповитаминоз;
• Генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
• Нарушения в обмене веществ в организме.

Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Чем раньше будет поставлена диагноз данного заболевания, тем больше шансов на успешное консервативное лечение.

При обнаружении симптомов язвы рекомендуется выполнить:

• Гастроскопию. Этот метод диагностики позволяет выявить язвенный дефект, оценить его размеры и местоположение, а также взять образцы тканей для биопсии;
• Рентгенографию или компьютерную томографию (КТ). Эти методы помогают определить степень выраженности язвы;
• Уреазный дыхательный тест с мочевиной. Исследование крови и фекалий. Эти анализы необходимы для выявления наличия инфекции Helicobacter pylori;
• Общий и биохимический анализ крови. Помогают выявить признаки анемии.

Лечение язвы желудка

Методы лечения язвы желудка выбираются врачом после проведения необходимой диагностики. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, есть шанс успешно осуществить медикаментозное лечение язвы желудка. Оно направлено на излечение язвы с помощью специальных лекарств, которые снижают уровень желудочной кислотности и уничтожают бактерию Helicobacter pylori.

Также врач рекомендует следовать диете, которая предполагает отказ от продуктов, стимулирующих выработку желудочного сока и раздражение желудочных стенок. Важно избегать жирной, острой и соленой пищи, предпочитая блюда, приготовленные на пару или вареные.

В случае осложнений, таких как злокачественная опухоль, стеноз привратника, кровотечение или прободение язвы, требуется хирургическое лечение язвы желудка. В этом случае осуществляется удаление или закрытие язвы в желудке, остановка кровотечения и проведение процедур по расширению пищеварительной трубки.

Хирургическое лечение является обязательным при обнаружении злокачественной опухоли. Положительные результаты терапии возможны, если опухоль не проникла во все слои желудка и не распространилась на соседние органы. Успех лечения напрямую зависит от ранней диагностики болезни.

Хирургическая терапия

Несмотря на достижения консервативного лечения язвенной болезни, у 10-15% больных не удается достичь стойкой ремиссии. Если 3-4 курсы медикаментозного лечения в стационарных условиях не приводят к стойкой ремиссии, то возникает вопрос об оперативном лечении.

Хирургическая операция также необходима в случае запущенных форм язвенной болезни или осложненного течения (проникновение язвы, обильное кровотечение из желудочно-кишечного тракта, стеноз и т.д.).

Основным методом хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является резекция желудка – операция по удалению пораженного участка желудка.

Реабилитация при язвенной болезни желудка

Лечащий врач определяет конкретный метод лечения после проведения диагностики.

Процесс реабилитации включает:

• Следование специальной диете, назначенной врачом;
• Применение медикаментозного лечения;
• Регулярное диспансерное наблюдение в течение 5 лет после последнего обострения.

Профилактика язвы желудка

Основной профилактической мерой является предотвращение заражения хеликобактерной инфекцией.

Также рекомендуется:

• В регулярном порядке проходить полное обследование организма для выявления заболевания на ранней стадии;
• Если у родственников была язвенная болезнь или у вас уже поставлен диагноз, следует сдать тест на наличие бактерии H.pylori;
• Отказаться от употребления алкоголя или свести его потребление к минимуму, а также прекратить курение;
• Поддерживать здоровый образ жизни, придерживаться режима дня, заниматься физическими упражнениями и высыпаться;
• Питаться правильно, избегать жирной и жареной пищи, ограничивать употребление соленых и острых продуктов;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Повышать уровень жизни, выбирая более качественные и полезные продукты питания;
• Контролировать применение лечебных препаратов и использовать их только по назначению врача.

Если язва желудка не имеет осложнений, то при правильном подходе у вас есть все шансы на успешное лечение.