Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это хроническое воспаление области шейки матки.

Существуют два вида этого заболевания:

1. Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Этот вид эрозии возникает в результате перемещения эпителия, не характерного для шейки матки, из внутреннего зева матки наружу, словно выворачивая шейку матки. Он чаще всего встречается у женщин в возрасте от 18 до 30-35 лет;
2. Истинная эрозия (встречается редко) – это обнажение эпителия с образованием воспалительной и кровоточащей поверхности вследствие травмы или инфекции.

Причины эрозии шейки матки могут быть следующими:

• Нарушение микрофлоры влагалища;
• Воспалительные процессы в шейке матки и половой сфере в целом;
• Венерические заболевания (хламидии или уреаплазмы);
• Травмы шейки матки в процессе родов или абортов;
• Нарушения менструального цикла с гормональными сбоями;
• Снижение иммунитета.

Вторым основным фактором, способствующим развитию эрозии шейки матки, является ранний возраст начала половых отношений. Законченная формировка и зрелость половой сферы женщины происходят примерно к двадцати годам, а если при ранних половых контактах происходит заражение инфекциями влагалища и шейки матки, то развитие эрозии практически неизбежно. Данное заболевание опасно тем, что может служить основой для развития онкологических заболеваний шейки матки. Таким образом, риск онкологии значительно возрастает при наличии эрозии.

Симптомы эрозии шейки матки включают следующее:

• Эрозия представляет собой процесс доброкачественной трансформации клеток в зоне шейки матки. По субъективным ощущениям женщины, обычно нет жалоб, иногда возможны небольшие прозрачные выделения из влагалища;
• Диагностика эрозии шейки матки обычно осуществляется при плановом осмотре у гинеколога. При этом наблюдается замещение нормального эпителия в зоне влагалищной части шейки на эпителий из шеечного канала матки. Для постановки точного диагноза проводится кольпоскопия;
• Эрозия шейки матки всегда имеет четкую границу, а также присутствуют воспалительные изменения разной степени. При обнаружении эрозии обычно проводится специальное исследование на предмет выявления онкологии, так как граница эрозии часто является местом возникновения раковых клеток.

Диагностика

При обнаружении эрозии шейки матки или подозрении на ее наличие необходимо обратиться к гинекологу для прохождения обследования. Лечение эрозии обычно является активным, однако перед началом лечения необходимо пройти полный комплекс анализов.

В список исследований входят:

• Проведение мазка на флору;
• Анализы на выявление скрытой инфекции с использованием метода ПЦР.

Кроме этого, требуется проведение посева микрофлоры влагалища и пап-теста для определения атипичных клеток. При необходимости, также может быть выполнена биопсия фрагмента измененной шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки

При возникновении эрозии у молодых женщин без осложнений, можно попробовать консервативные методы лечения.

На начальных этапах лечения применяются травяные ванны, гомеопатия, а также препараты для подавления негативной флоры, такие как свечи с антимикробными или противогрибковыми компонентами, например, тержинан, гексикон, ливарол.

При неэффективности этих методов в течение одного-трех менструальных циклов, измененные ткани удаляются более активными и агрессивными методами.

Существуют следующие методы:

1. Химическая коагуляция, при которой на зону эрозии наносятся особые лекарства. При этом удаляется только цилиндрический эпителий, в то время как плоский остается нетронутым и быстро замещает поврежденные участки. Этот метод является наименее травматичным. Показания для его применения - размеры эрозии до 1-2 см у нерожавшей женщины. Требуется несколько процедур, завершенное заживление зависит от особенностей организма. Противопоказание - большие размеры эрозии;
2. Радиоволновое прижигание - бесконтактный метод лечения, при котором к измененным клеткам применяется луч радиоволн. Клетки не прижигаются, а испаряются, уступая место здоровому эпителию. После такой операции минимальны побочные эффекты. Показания для применения данного метода - нерожавшие женщины. Метод безболезненный и быстрый, рубцов не образуется, возможны сукровичные выделения;
3. Криодеструкция - метод, при котором измененные клетки эрозии замораживаются жидким азотом и отторгаются. Сроки заживления обработанного участка составляют до 4-6 недель. Показания для его применения - обширные участки эрозии у рожавших женщин. Процедура проводится точечно, без повреждения здоровых тканей. Метод безболезненный, но может вызывать неприятные ощущения, такие как тянущие боли в животе. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Возможны обильные выделения, головокружения после процедуры, а также долгое заживление;
4. Лазерокоагуляция - метод прижигания эрозии с помощью лазерного луча. Процедура проводится точечно, без повреждения здоровых тканей. Метод безболезненный, но может вызывать неприятные ощущения, такие как тянущие боли в животе. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Этот метод может быть применен как у рожавших, так и у нерожавших женщин. Противопоказания - глубокие и обширные эрозии. При проведении лазеротерапии эрозия не всегда полностью исчезает, но значительно уменьшается. Метод является достаточно дорогим;
5. Диатермокоагуляция - метод прижигания эрозии с использованием электрического тока, вызывающего ожог в месте контакта. Этот метод применяется только у рожавших женщин. Хотя этот метод не редко используется, его следует избегать, особенно если планируются последующие роды, так как он сильно повреждает шейку матки. Процедура болезненная и сопровождается сокращениями матки и неприятным запахом. Заживление рубца занимает длительное время, а также могут возникать выделения, слабость и боль в пояснице.