Фолликулит

Фолликулит

Фолликулит представляет собой инфекционное воспаление, затрагивающее средние и глубокие слои волосяных фолликулов. Заболевание характеризуется появлением множественных гнойных пустул. Возбудителями могут выступать бактерии, вирусы, грибки или паразиты. С прогрессированием инфекции количество пустул на коже увеличивается. При вскрытии гнойников образуются язвы, которые после заживления оставляют небольшие рубцы.

Эта патология особенно распространена в регионах с жарким и влажным климатом, так как такие условия способствуют развитию инфекций. В группе риска находятся люди с низким социальным статусом, поскольку несоблюдение гигиены создает благоприятную среду для размножения патогенов.

Часто фолликулит развивается из-за поверхностного воспаления фолликулов - остиофолликулита. При распространении инфекции вглубь фолликула формируются гнойные образования.

Основные причины заболевания

В большинстве случаев (70%) воспаление вызывают стафилококки и стрептококки. Реже возбудителями становятся псевдомонады, грибы Candida, вирусы герпеса или контагиозного моллюска. Около 10% случаев связаны с деятельностью клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis.

Инфекция проникает в фолликулы через повреждения кожи: царапины или ссадины. В группе риска - люди с дерматитами, повышенной потливостью или ослабленным иммунитетом. Особое внимание профилактике следует уделять пациентам с диабетом, хроническими инфекциями, ВИЧ или принимающим иммунодепрессанты.

Виды патологии

При диагностике фолликулита врачи определяют конкретную форму заболевания у пациента. Например, стафилококковый тип чаще всего поражает кожу лица у мужчин, особенно в области подбородка и вокруг губ. Заражение обычно происходит во время бритья жестких волос.

Псевдомонадный фолликулит возникает после купания в горячей воде с недостаточным содержанием хлора. Высокая температура способствует расширению пор, через которые проникают болезнетворные микроорганизмы. Воспалительные очаги появляются на лице и верхней части тела, как у детей, так и у взрослых.

Сифилитическая форма развивается на фоне вторичного сифилиса. Ее характерные признаки - участки облысения у мужчин в зоне щетинистых волос и множественные гнойнички на висках у женщин.

Герпетический фолликулит поражает кожу подбородка и носогубного треугольника. Для него характерно появление крупных пузырьков в устьях волосяных фолликулов.

Кандидозный тип возникает при использовании окклюзионных повязок, которые блокируют доступ воздуха к ранам на грудной клетке, создавая условия для размножения грибков.

Гонорейный фолликулит является осложнением гонококковой инфекции. Гнойнички образуются в промежности у женщин и на крайней плоти у мужчин.

Фолликулит, вызванный клещами, может возникать на любых участках кожи. Активность клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis приводит к появлению скоплений мелких гнойничков.

Клинические проявления заболевания

Симптомы фолликулита у мужчин и женщин практически идентичны при большинстве форм болезни, что позволяет дерматологам назначать схожие методы лечения для обоих полов. Основным признаком инфекционного воспаления волосяного фолликула является одиночная пустула, заполненная гноем, в центре которой расположен волос. Через несколько дней образование вскрывается самостоятельно, выделяя небольшое количество гнойного содержимого. На месте пустулы образуется язва, покрытая плотной коркой из крови и гноя. После заживления раны на коже остается участок гиперпигментации или рубец.

В 80% случаев заболевания на коже пациентов появляются множественные гнойнички. Чаще всего они локализуются на лице, волосистой части головы, в подмышечных впадинах, области лобка и на внутренней поверхности бедер. Сильная боль и зуд возникают при образовании крупных скоплений пустул. Если пациент не обращается за медицинской помощью и пренебрегает правилами личной гигиены, возможно развитие осложнений, таких как абсцессы, флегмоны и гидраденит.

Диагностика фолликулита

Постановка диагноза выполняется дерматологом. Врач осматривает пациента, проводя дерматоскопию. Использование оптического прибора помогает определить глубину проникновения патогенов в кожные слои. Образцы, взятые из пустул во время осмотра, отправляются на лабораторный анализ.

Исследование биоматериалов в лаборатории необходимо для выявления возбудителя инфекции. Если обнаруживаются признаки гонореи или сифилиса, пациенту назначают ПЦР-тест.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить такие состояния, как медикаментозная токсикодермия, розовый лишай, стрептококковое импетиго, фурункулез и остиофолликулит.

Лечение

Тактика лечения зависит от типа фолликулита. При бактериальной форме назначают антибактериальные мази. Грибковые инфекции лечат противогрибковыми средствами, а герпетическую форму - противовирусными препаратами.

На ранних стадиях локализованного фолликулита эффективна местная терапия. При множественных пустулах применяют спиртовые растворы зеленки или фукорцина. Для предотвращения распространения инфекции кожу обрабатывают салициловым или борным спиртом. Дополнительно используют ультрафиолетовое облучение.

При осложненном течении требуется комплексное лечение, направленное на устранение основной причины, например, гонореи или сифилиса.