Коклюш

Коклюш: всё о заболевании

Заболевание, которое характеризуется поражением верхних дыхательных путей и вызывает мучительный кашель, называется коклюшем. Лечением этого заболевания занимаются инфекционисты и пульмонологи.

Коклюш является очень заразным бактериальным заболеванием, которое поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Бактерии Bordetella pertussis попадают в организм через воздушно-капельный путь и начинают размножаться в области гортани и бронхов.

Токсины, выделяемые этими патогенными микроорганизмами, вызывают воспалительную реакцию и приступообразный кашель. В дальнейшем, заболевание может оказывать воздействие на дыхательный центр головного мозга, из-за чего кашель усиливается во время смеха, боли и разговора. Коклюш также негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, а ослабление иммунитета на фоне заболевания может вызвать вторичную инфекцию.

Коклюш чаще всего диагностирует у детей дошкольного возраста, но инфекция может возникнуть и у взрослых пациентов.

Особую угрозу этого заболевания представляет для грудных детей, у которых возможно поражение легких, головного мозга или другие опасные осложнения. Больной человек продолжает заражать других в течение 25-30 дней после появления первых симптомов. Вакцинация обычно помогает предотвратить острую форму заболевания. Лечение коклюша включает назначение лекарственной и общеукрепляющей терапии.

Симптомы коклюша

Период инкубации, в течение которого еще не проявляются симптомы болезни, может длиться от нескольких дней до двух недель. В начальной стадии заболевания появляется сухой кашель, незначительное повышение температуры тела и насморк. Через несколько дней у пациента начинается мучительный приступообразный кашель, который длится до полного выздоровления.

Другие симптомы и признаки:

• Свистящий звук при вдохе;
• Неприятные ощущения в груди;
• Раздражение в горле;
• Ощущение нехватки воздуха при кашле;
• Усиление кашля в ночное время;
• Слабость и усталость;
• Беспокойство;
• Ухудшение аппетита;
• Кратковременная задержка дыхания у маленьких детей.

Коклюш обычно не вызывает высокую температуру тела, так как бактерии не поражают глубокие ткани. Ее появление может свидетельствовать о вторичной инфекции. У детей до 3 лет могут наблюдаться атипичные симптомы, такие как отсутствие кашля и пассивность.

Причины возникновения коклюша

Передача инфекции по воздушно-капельному пути подразумевает распространение бактерий через слюну, выделяющуюся при кашле и разговоре. В связи с этим каждый, кто контактирует с больным, может заболеть. Коклюш особенно быстро распространяется в детских садах. Взрослые часто являются носителями бактерии без каких-либо симптомов.

Врожденного иммунитета против коклюша нет, поэтому все люди подвержены заболеванию. Однако после вакцинации или перенесенной ранее инфекции формируется приобретенная защита. Повторное заболевание коклюшем редко встречается у пожилых людей.

Факторы риска:

• Возраст пациента до 7 лет;
• Отсутствие вакцинации;
• Постоянный контакт с носителями инфекции при совместном проживании или посещении образовательных учреждений;
• Врожденное или приобретенное нарушение иммунитета.

Вакцинация не обеспечивает пожизненную защиту от бактерии, поэтому необходимо регулярно повторять процедуру в соответствии с календарем прививок. После выздоровления пациент может продолжать являться носителем возбудителя болезни, поэтому инфекция может долго распространяться из одного источника.

Диагностика коклюша

При появлении признаков дифтерии очень важно записаться на прием к инфекционисту. Врач проводит опрос пациента, чтобы выяснить о его жалобах, и берет анамнез. Затем проводится общий осмотр, включающий осмотр горла, измерение температуры и прослушивание легких. Результаты осмотра могут указывать на наличие инфекции дыхательных путей, однако для более точной диагностики возбудителя и исключения осложнений специалист назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Методы диагностики:

• Врач назначает это исследование для выявления признаков острой инфекции. В процедурном кабинете специалист обрабатывает кожу пациента в области локтевого сгиба антисептиком, использует жгут и берет небольшое количество крови из вены. Обнаружение повышенного количества лейкоцитов в анализе свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе. Общий анализ крови не является специфичным для дифтерии, поэтому инфекционист проводит дополнительные исследования;
• Мазок слизистой оболочки носоглотки. Врач просит пациента широко открыть рот и с помощью специального тампона берет материал для диагностики. Образец ткани и слизи отправляется в лабораторию, где специалисты проводят посев возбудителя на питательной среде. Бактериологическое исследование является очень информативным и позволяет подтвердить тип возбудителя инфекции и назначить наиболее эффективное лечение. Взятие мазка не вызывает дискомфорта;
• Анализ крови для серологической диагностики. Специальные исследования позволяют обнаружить структуры бактериальной клетки или антитела, вырабатываемые организмом в борьбе с инфекцией. Врач назначает взятие венозной крови для теста с помощью реакции агглютинации или реакции непрямой гемагглютинации. Результаты анализа позволяют получить достоверную информацию о наличии возбудителя дифтерии в организме пациента;
• Рентгенография легких - стандартное исследование для получения изображения органа. Пациента просят раздеться по пояс, снять металлические украшения и встать вплотную к поверхности аппарата. Врач получает снимки легких в двух проекциях, чтобы исключить пневмонию, ателектаз и другие опасные осложнения дифтерии. Это безопасное и не вызывающее болезненных ощущений исследование.

Все анализы крови и мазков проводятся в лаборатории, где используется современное оборудование. Инфекционист получает точные результаты диагностики в кратчайшие сроки и прописывает эффективное лечение. При необходимости проводится консультация невролога, пульмонолога или других специалистов для исключения редких осложнений дифтерии.

Лечение коклюша

Специалист по инфекционным болезням внимательно изучает результаты диагностики и разрабатывает индивидуальную программу лечения. Медикаментозная терапия направлена на уничтожение бактерий, смягчение воспалительного процесса и устранение неприятных симптомов. Врач также рекомендует общеукрепляющую терапию, включая диету и прием витаминов. Своевременное обращение в наш центр позволяет предотвратить развитие опасных осложнений от коклюша.

Осуществляемое лечение:

• Противомикробная терапия. Инфекционист назначает пациенту антибиотики широкого спектра действия для предотвращения дальнейшего распространения бактерий в организме. Обычно используются препараты из группы макролидов или цефалоспоринов, однако врач в ходе лечения следит за состоянием пациента и в случае необходимости подбирает другие медикаменты. Курс лечения обычно длится примерно неделю;
• Введение противококлюшного иммуноглобулина. Этот препарат способствует активации иммунитета и уничтожению бактерий. Вводится через инъекцию в ягодичную мышцу;
• Назначение лекарств для смягчения кашля и судорог. В первую очередь инфекционист рекомендует антигистаминные препараты, которые обладают противовоспалительным и успокаивающим действием. Судороги предотвращаются с помощью спазмолитиков;
• Терапия для снятия симптомов коклюша. В случае необходимости врач назначает пациенту кислородотерапию. Через ингаляцию в дыхательные пути пациента вводится газовая смесь с определенным содержанием кислорода. Этот метод терапии необходим для лечения дыхательной недостаточности при тяжелом течении коклюша.

При назначении программы лечения, врачи учитывают возраст пациента и степень выраженности симптоматики. Постоянный контроль над результатами терапии помогает достичь наилучшего прогноза.

Профилактика коклюша

Профилактические меры имеют большое значение для предотвращения развития коклюша - одного из инфекционных заболеваний. Особенно важно уделять внимание профилактике этого заболевания у детей, так как оно способно вызвать серьезные осложнения.

Основные методы профилактики:

• Плановая вакцинация. В возрасте 3 месяцев ребенку необходимо сделать три прививки против коклюша с интервалом в 6 недель;
• Своевременное обращение к врачу. При появлении признаков респираторной инфекции необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью;
• Предупреждение контакта с больными людьми.

Как правило, врачи проводят консультации, на которых они объясняют методы профилактики коклюша. Если заболевание уже было диагностировано у членов семьи, вы также можете обратиться к специалистам для прохождения необходимого обследования.