ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой широкий спектр острых инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, которые атакуют слизистую оболочку дыхательных путей. Основные симптомы ОРВИ, такие как насморк, боль в горле и кашель, связаны с воспалительными процессами в верхних и нижних дыхательных путях. Подъем температуры тела, интоксикация, слабость, а иногда тошнота и рвота являются сопутствующими проявлениями этих заболеваний.

Некоторые вирусные инфекции ОРВИ имеют сезонный характер, в то время как другие равномерно распределены в течение года.

Продолжительность ОРВИ обычно не превышает одной недели. Однако без должного лечения ОРВИ могут привести к осложнениям, вызванным бактериальными инфекциями, что увеличивает их тяжесть и продолжительность.

Причиной ОРВИ являются вирусы, которые заражают дыхательные пути. Кроме вируса гриппа, ОРВИ могут вызывать и другие вирусы, такие как парамиксовирусы, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы, парвовирусы, вирусы парагриппа и другие.

ОРВИ - самое распространенное заболевание у людей, особенно у детей и пожилых людей. Например, дети до 5 лет в среднем переносят 6-8 эпизодов ОРВИ в год.

Большинство респираторных вирусов передается воздушно-капельным путем. Вирусные частицы с капельками слюны при кашле и чихании могут распространяться на расстояние до 5 метров. Возбудители также могут передаваться через воду и инфицированные предметы личного пользования, такие как посуда и другие предметы.

В клинической практике ОРВИ подразделяются на разные группы в зависимости от органа, который более всего поражен. При болях и воспалении в горле ставится диагноз острого фарингита, при отеке слизистой носа и насморке - острого назофарингита или риносинусита (воспаления слизистой носовой полости и придаточных пазух, таких как лобная или верхнечелюстная). Также может возникать воспаление гортани (острый ларингит) или трахеи (трахеит), а иногда - сочетанное поражение (острый ларинготрахеит). Кроме того, ОРВИ классифицируются в зависимости от вызывающих их вирусов, таких как риновирусы, коронавирусы и другие.

Любая вирусная инфекция может привести к серьезным осложнениям, поэтому ОРВИ классифицируются клиницистами как осложненные или неосложненные, в зависимости от течения болезни.

Несмотря на то, что грипп вызывает сезонные вспышки, он занимает главенствующую позицию в качестве причины госпитализации и развития осложнений.

Проявления ОРВИ

Инкубационный период ОРВИ (с момента заражения организма вирусом до появления симптомов) длится от 3 до 7 дней и сопровождается резким ухудшением общего состояния здоровья.

Клинические проявления ОРВИ обычно схожи и включают повышение температуры (лихорадку), признаки интоксикации (слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота), насморк, боль в горле и сухой кашель. Характерными для гриппа являются внезапный подъем температуры до 39-40 °С, сильные ознобы, мышечные и головные боли. Уже с самого начала заболевания могут возникнуть боли в горле и сухой кашель. Высокая температура может продолжаться в течение 3-4 суток и сопровождаться бредом, сильными головными болями, бессонницей и невралгией.

Аденовирусная инфекция протекает менее тяжело, чем грипп. Болезнь начинается постепенно с недомогания и незначительного повышения температуры. Вирус постепенно поражает дыхательные пути, начиная от носоглотки и заканчивая бронхами. Затрагиваются также слизистые оболочки глаз (с развитием конъюнктивита) и желудочно-кишечного тракта.

Риновирусная инфекция проявляется поражением слизистой оболочки носа и носоглотки, сопровождается заложенностью носа и обильным слизистым выделением.

Коронавирусная инфекция сопровождается ярко выраженным насморком, умеренным повышением температуры, кашлем и чиханием.

Диагностика ОРВИ

Диагноз ОРВИ ставится на основе осмотра верхних дыхательных путей (выявление покраснения и отечности задней стенки глотки), а также на основе характерных жалоб на заложенность носа, сухость и боль в горле, слабость организма, осиплость голоса, кашель и насморк.

Врач также проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки) и аускультацию легких (слушание звуков, возникающих в процессе дыхания). Лабораторная диагностика необходима только для исключения бактериальной инфекции в случае продолжающейся или повторной лихорадки, после кратковременного улучшения самочувствия. В таких случаях назначается общий клинический анализ крови и анализ мочи.

К каким врачам нужно обратиться?

При лечении пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями, такими как острый тонзиллит или ларинготрахеит, а также при наличии бактериальных инфекций, сопровождающихся гайморитом или фронтитом, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом (лор-врачом), хотя в большинстве случаев педиатр, терапевт или врач общей практики занимаются лечением пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями.

Узнать подробности о том, как проводится вакцинация, и записаться на прием к врачу можно по телефону 8 (800) 222-34-02. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Лечение

Основным методом лечения ОРВИ является симптоматическое лечение.

Организм сам способен справиться с вирусной инфекцией с помощью иммунной системы, но во время болезни необходима помощь. В первую очередь необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости, которая теряется из-за повышенной температуры. Вода также помогает вывести токсины из организма. Пища для пациентов с высокой температурой должна быть легкой и высококалорийной, с преобладанием растительных жиров. Из продуктов с животными жирами предпочтительны творог, кефир и сливочное масло.

При гриппе врач может назначить противовирусные препараты, но они не будут эффективны при других ОРВИ.

Лекарственные препараты должны применяться по назначению врача-лечащего врача, и лишь в случае необходимости. При высокой температуре (выше 38°C) и трудно переносимой лихорадке обычно назначают жаропонижающие средства. Следует помнить, что постоянное применение жаропонижающих средств во время болезни нежелательно, так как можно пропустить возможные осложнения.

Для снятия отечности слизистой оболочки носа можно использовать сосудосуживающие препараты, обычно не более семи дней. Хорошим средством от кашля может быть промывание носовых пазух для удаления слизистого секрета, стекающего в трахею.

Если после незначительного улучшения состояния температура снова повышается, необходимо проконсультироваться с врачом-лечащим, чтобы своевременно выявить возможные бактериальные осложнения, требующие дополнительных диагностических и лечебных мероприятий, включая возможное применение антибиотиков.

Осложнения при ОРВИ

При соблюдении режима и лечения острого респираторного вирусного инфекционного заболевания (ОРВИ) редко возникают осложнения, которые обычно связаны с добавлением бактериальной инфекции. У детей младшего возраста сильный насморк может вызвать развитие острого среднего отита или синусита, часто в течение 2-5 дней после начала заболевания. Если грипп осложнен стрептококковой инфекцией, возникает серьезное осложнение – пневмония. Она проявляется внезапной слабостью, затрудненным дыханием, синюшностью кожи в районе носогубного треугольника и кончиков пальцев.

Респираторные заболевания могут привести к обострению хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, пиелонефрит и гломерулонефрит.

У детей грипп редко осложняется гипертермическим синдромом (с нарушением сердечно-сосудистой системы и органов при высокой температуре), ложным крупом и отеком легких.

Профилактика заболевания

Профилактика ОРВИ включает комплекс мер, направленных на укрепление иммунитета и ограничение контактов с источником инфекции.

Создание специфического иммунитета против гриппа достигается своевременной вакцинацией (до начала эпидемии), особенно рекомендуется детям старше 6 лет с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые, легочные и почечные заболевания, диабет), пожилым людям, проживающим в пансионатах и нуждающимся в постоянном уходе, а также медицинскому персоналу.

Полезны закаливающие процедуры. При кратковременном воздействии холода организм научается адекватно реагировать на переохлаждение путем увеличения выработки тепла и снижения теплоотдачи.

Витамины могут помочь в борьбе с вирусными инфекциями. Однако следует помнить, что курс витаминотерапии лучше проводить перед началом осенне-весенних эпидемий. Доказано, что при приеме витаминов после начала заболевания их эффективность снижается.

В периоды эпидемий гриппа и увеличения заболеваемости другими ОРВИ следует избегать мест с большим количеством людей. Ограничение контактов с возможными источниками инфекции включает не только изоляцию больных людей, но также регулярную влажную уборку, проветривание помещений, частое мытье рук и использование масок (смена каждые 2 часа).