Педикулез

Педикулез - паразитарное заболевание

Педикулез (вшивость) – распространенное заболевание, связанное с заражением вшами. Вызывает зуд, приводящий к появлению на коже расчесов, которые инфицируются условно-патогенной микрофлорой кожи и инициируют развитие пиодермий. Это заболевание не угрожает жизни пациента, но снижает его качество, вызывая нарушения сна и невротические расстройства. Регулярные профилактические осмотры волосистой части головы и тела в целом помогут обнаружить проблему вшивости на ранней стадии, и ее будет легко устранить.

Ранее считалось, что педикулезом страдают социально неблагополучные люди, которые не следят за своей гигиеной. Однако сейчас доказано, что чистота волос не имеет значения для вшей, и заразиться этим заболеванием может любой человек независимо от своего социального статуса. Педикулез широко распространен – каждый год им заболевают до 10-12 миллионов человек. И если учесть количество противопедикулезных средств, приобретаемых в аптеках, можно сделать вывод, что большая часть случаев официально не регистрируется, так как пациенты справляются с болезнью самостоятельно, не прибегая к помощи врачей.

Признаки наличия педикулеза могут быть обнаружены у людей любого возраста и пола, однако большинство заболевших составляют девочки школьного возраста с длинными волосами. Это связано с их высокой социальной активностью – склонностью к тесным телесным контактам, общему использованию предметов личной гигиены, а также головным уборам.

Виды педикулеза

В зависимости от возбудителя болезни выделяют 4 вида педикулеза:

• Головной педикулез (вшивость волосистой части головы);
• Платяной педикулез (вшивость одежды пациента и наиболее тесно контактирующих участков тела, таких как шея, талия, поясница, нижние конечности);
• Лобковый педикулез (вшивость лобка, паховой области, подмышечных впадин, ресниц);
• Смешанный педикулез (одновременное поражение двух или трех видов вшей у одного пациента).

Педикулез: симптомы и причины

Симптомы головного педикулеза возникают в результате наличия живых вшей в области волосистой части головы и гнид, прикрепленных к волосам. Обычно вши и их яйца находятся в местах с наиболее густым ростом волос, таких как область над ушами и затылок. Насекомые питаются кровью хозяина, прокалывая кожу головы. В результате этого в ранку попадает слюна вши, вызывая аллергическую реакцию организма. Кожа в поврежденной области краснеет, появляется интенсивный зуд, особенно усиливающийся ночью. Пациенты начинают чесать кожу, что может привести к раздражению и повышенному риску инфицирования поврежденной кожи.

Волосяная вша откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к основанию волоса. Чем дальше от кожи головы находится яйцо вши, тем температура окружающей среды ниже, а для активного развития насекомому необходимо достаточное количество тепла. Учитывая среднюю скорость роста волос (0.5 мм в сутки, 1.5 см в месяц), можно определить давность инфицирования.

При большом количестве вшей в волосах пациента возникает ощущение, что "в голове что-то шевелится". При осмотре можно обнаружить пятнисто-бугорковую красную сыпь (места укуса насекомых), гнойные корочки, а также увеличение заушных и затылочных лимфатических узлов. При длительном отсутствии лечения волосы, живые вши, их слюны, гниды и чешуйки кожи могут сформировать склеенную массу, создавая оптимальные условия для размножения.

При поражении платяной вошью можно наблюдать следующие признаки:

• Живые насекомые и гниды на одежде, особенно в области складок и участков с обильным ростом волос (пах, подмышки, грудная клетка);
• Выраженный зуд пораженных участков тела;
• Сухость и шелушение кожи;
• Сыпь в виде бугорков до 4 мм в диаметре на покрасневшей коже;
• Участки бурой пигментации на теле;
• Рубцы на месте глубоких расчесов.

Лобковый педикулез характеризуется сильным зудом в области укусов вшей. Живые насекомые и гниды могут находиться на волосах в области лобка, анального отверстия, ресниц и бровей. На коже можно обнаружить свежие красные папулы (бугорки) до 4-5 см в диаметре, не меняющие цвет при надавливании и оставляющие синеватые пятна после себя. При большом количестве вшей можно наблюдать увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.

Педикулез вызывается вшами, которые паразитируют на человеке. Существуют три вида вшей, которые могут паразитировать на человеке: головная вша, платяная вша и лобковая вша. Жизненный цикл вши составляет 25-35 дней, в течение которых гниды превращаются в половозрелых особей.

Головная вша откладывает гниды у основания волоса, прикрепляя их специальным клеем. Через 7-10 дней из гниды вылупляется молодая вошь-нимфа, которая растет, линяет несколько раз и через 1.5-2 недели становится половозрелой особью, способной спариваться и откладывать яйца. Без питания вша может выжить до 2.5 суток.

Платяная вша крупнее головной и живет в швах и складках одежды, где она также откладывает яйца. Она чаще обнаруживается у пациентов, не соблюдающих правила личной гигиены и редко меняющих одежду. Самки откладывают яйца, из которых спустя 1-1.5 недели вылупляются нимфы, вырастающие до взрослых особей за 2 недели. Срок жизни платяной вши составляет 18 суток, а без питания она может прожить до 2 суток.

Лобковая вша, вызывающая лобковый педикулез, проходит те же стадии развития, что и другие виды вшей. Ее жизненный цикл составляет 30 дней. В последние десятилетия заболеваемость этим видом вшивости значительно снизилась из-за широкого распространения эпиляций лобка.

Передача инфекции происходит при прямом тесном контакте с зараженным человеком или через общие предметы использования, такие как постельное белье или расчески. Передача инфекции возможна во время полового акта.

Это основные симптомы и причины педикулеза. При подозрении на наличие вшей необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти соответствующее лечение.

Диагностика заболевания

Заболевание может быть обнаружено при осмотре волосистой части головы или кожи, где есть пушковые волосы. В этом случае можно увидеть живых особей вшей различного возраста, характерные признаки сыпи, расчесы, участки воспаления и увеличенные лимфатические узлы. Также можно обнаружить яйца паразитов, или гниды, которые плотно прикреплены к волосу. Внешне они могут напоминать перхоть, но отличие заключается в том, что они не снимаются, как отшелушивающийся эпидермис. Если удалось удалить живую гниду, она лопается с характерным треском при сдавливании. Гниды светятся при использовании лампы Вуда, что имеет значение при дифференциальной диагностике.

Лечение педикулеза

Большинство случаев педикулеза может быть вылечено амбулаторно. Только пациенты, проживающие в плохих санитарных условиях, где невозможно провести самостоятельное лечение, подлежат госпитализации.

Для предотвращения заражения окружающих, пациентам с педикулезом необходимо быть изолированными. Детям не рекомендуется посещать учебные учреждения до полного выздоровления.

Основу лечения составляет химический метод. Он заключается в обработке волосистой части головы или других частей тела специальными растворами, лосьонами, кремами и другими препаратами, которые губительно воздействуют на насекомых. Эти препараты можно приобрести в аптеке и, в зависимости от их состава, они могут оказывать нервнопаралитическое воздействие или блокировать дыхательные органы вшей. Способы применения этих средств зависят от состава и возраста пациента, поэтому перед использованием следует тщательно изучить инструкцию.

Чаще всего препараты, которые уничтожают вши, не оказывают вредного воздействия на гниды, поэтому эти средства следует использовать несколько раз с интервалом в 7-10 дней. Современные химические методы лечения педикулеза эффективны как для взрослых, так и для детей, и позволяют успешно справиться с проблемой в течение нескольких дней.

В случае единичных вшей может быть достаточно механического метода их удаления. Для этого используется гребень с длинными и плотно расположенными зубцами. Чтобы эффективно удалять вши, следует предварительно намочить волосы и тщательно прочесать их. Затем каждую прядь волос следует прочесать минимум два раза, осматривая гребень после каждого прочесывания, чтобы убедиться, что все яйца вшей и живые особи удалены. Во время процедуры рекомендуется периодически обрабатывать гребень кипятком.

В настоящее время механический метод не используется в качестве самостоятельного способа избавления от вшей – его часто сочетают с применением химических педикулицидов. Волосы предварительно обрабатывают специальным средством, а затем осуществляется процесс прочесывания.

Физический метод применяется для обработки постельного белья, одежды, головных уборов и полотенец. Вещи, которые могут быть заражены вшами, должны быть кипячены, проглажены с двух сторон горячим утюгом и дезинфицированы в специальных камерах. Все предметы, которые контактировали с пациентом, должны быть термически обработаны, чтобы предотвратить повторное заражение.

Профилактика

Вшивость не влияет на продолжительность жизни, умереть от нее невозможно, но в ряде случай это заболевание может вызвать осложнения, серьезно ухудшающие качество жизни пациента.

Для снижения риска заражения педикулезом следует:

• Избегать физического контакта "голова к голове" - тесных объятий, сна на одной подушке;
• Использовать индивидуальные расчески, резинки, заколки, а также другие аксессуары для волос, шапки и полотенца;
• Регулярно мыть волосы и тело, менять нижнее белье, стирать одежду, а также дезинфицировать расчески;
• Родителям следует ежемесячно и после поездок ребенка на отдых внимательно осматривать его голову на наличие вшей;
• При ночевке за пределами дома (в гостинице, поезде) следует осмотреть постельное белье на предмет насекомых.

Реабилитация пациентов

Комплексное лечение педикулеза и последующее соблюдение мер профилактики помогут преодолеть эту болезнь раз и навсегда, избежав повторного заражения. Не требуется проведение каких-либо реабилитационных мероприятий после выздоровления.