Сальпингит

Сальпингит

Сальпингит у женщин - это заболевание, при котором происходит воспаление маточных труб и имеет инфекционное происхождение.

Острая форма болезни проявляется сильной болью в нижней части живота, повышением температуры и симптомами интоксикации.

При хронической и подострой формах характерны диспареуния и трудности с зачатием.

Причины

Чаще всего сальпингит наблюдается в комбинации с оофоритом, что приводит к состоянию, известному как аднексит (сальпингоофорит). Заболевание может также сочетаться с эндоцервицитом или эндометритом, при которых воспаляются маточные ткани.

По статистике, аднексит встречается у 60-65% всех гинекологических случаев, особенно у женщин в возрасте 15-24 лет, а после 30 лет его диагностируют реже из-за особенностей полового поведения и наличия защитных антител в шейке матки.

Основными возбудителями сальпингита являются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы.

Существуют два вида болезни:

• Неспецифический;
• Специфический.

Неспецифический тип вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие. Специфический сальпингит, как правило, вызывается гонококками, трихомонадами и хламидиями.

Классификация

Согласно Международной классификации болезней (МКБ), сальпингит делится на несколько категорий:

• N70.0 — острое воспаление, сопутствующее оофориту;
• N70.1 — хроническое заболевание вместе с оофоритом;
• N70.9 — неопределенный случай сальпингита в сочетании с оофоритом.

Существуют две формы протекания болезни:

• Острое;
• Хроническое.

Острый сальпингит может проявляться в следующих формах:

• Катаральной, когда у женщины возникают тянущие боли внизу живота, слабость и затруднение при мочеиспускании;
• Катаральной с явлениями пельвиоперитонита, сопровождающейся резкой болью и симптомами тошноты и рвоты;
• Острым гнойным с перитонитом;
• Наличием гнойных образований в области придатков матки с высокой температурой, нарушением стула и тошнотой.

Хронический сальпингит включает обострения и ремиссии.

Симптомы

Как правило, заболевание дает о себе знать после менструации.

Для острого сальпингита характерны:

• Повышение температуры;
• Озноб;
• Боли внизу живота, отдающие в область крестца;
• Тошнота и рвота;
• Метеоризм;
• Признаки интоксикации, включая слабость и тахикардию.

Основным симптомом являются серогноевидные выделения из половых путей. Женщина также может испытывать учащенное мочеиспускание и болезненные ощущения во время полового акта.

При подостром состоянии отмечается уменьшение боли и улучшение самочувствия.

Хроническая форма болезни может протекать с нормальной температурой, но с наличием боли. Факторы, способствующие обострению, включают стресс и переохлаждение. В некоторых случаях отмечается пиосальпинкс, что приводит к высокой температуре и усиливающейся интоксикации. Разрыв пиосальпинкса может вызвать перитонит. Также гонорейный сальпингит может затрагивать уретру и другие органы.

Осложнения

Заболевание может вызывать различные осложнения, если вовремя не обратиться за медицинской помощью или не придерживаться назначенного лечения.

Основные последствия сальпингита включают:

• Воспаление в органах брюшной полости и малом тазу;
• Постоянные боли в нижней части живота, особенно выраженные во время полового акта или физической активности;
• Внематочную беременность;
• Выкидыш или смерть плода у беременной женщины, страдающей данным заболеванием;
• Бесплодие, вызванное образованием спаек и рубцов в области маточной трубы в хронической стадии недуга.

Диагностика

При появлении первых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу. Поставить диагноз и назначить лечение может гинеколог, иногда требуется консультация хирурга.

Диагностика сальпингита включает:

• Физикальные обследования;
• Инструментальные методы;
• Лабораторные исследования.

При остром течении заболевания врач может обнаружить резкую боль, что указывает на проблемы в области придатков. При хронической форме фиксируется ограниченная подвижность придатков из-за склерозирования. УЗИ выявляет изменения в фаллопиевых трубах и наличие жидкости в малом тазу.

Лечение

При диагностировании у женщины острого состояния или ухудшения хронического заболевания, её следует госпитализировать. Необходимо обеспечить покой, применять холодные компрессы на живот и придерживаться щадящей диеты.

Сальпингит можно лечить как консервативно, так и оперативно. В рамках консервативной терапии применяются как симптоматические, так и специфические меры. Концентрация медикаментозного лечения направлена на устранение первопричины и облегчение симптомов.

Основными лекарственными средствами при сальпингите выступают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты, средства для рассасывания спаек, иммуностимуляторы, витамины и антиоксиданты. Врач может рекомендовать успокаивающие и антигистаминные средства. Часто пациенткам назначают свечи, противогрибковые препараты и антисептические спринцовки.

Эффективные физиотерапевтические процедуры включают в себя теплотерапию, ультразвуковое воздействие, электрофорез, иглоукалывание и магнитотерапию.

Хирургическое вмешательство необходимо, если медикаментозная терапия оказывается недостаточной, имеется непроходимость труб или обнаружены опухоли и абсцессы.

Профилактика

Для предотвращения сальпингита специалистами рекомендованы следующие меры:

• Соблюдение личной гигиены;
• Избегание случайных половых связей;
• Использование средств контрацепции;
• Осторожное отношение к гинекологическим процедурам;
• Своевременная диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем.