Гипертрихоз

Гипертрихоз – это состояние, характеризующееся чрезмерным ростом волос на теле, включая области, где оволосение не зависит от андрогенов. В отличие от гирсутизма, свойственного исключительно женщинам, гипертрихоз может быть диагностирован у представителей обоих полов в любом возрасте.

Причины гипертрихоза

Одной из распространенных причин гипертрихоза являются генетические аномалии, при которых клетки эпителия изменяют свою структуру и приобретают способность к трансформации в клетки эпидермиса. Эти мутации могут быть вызваны неблагоприятным течением беременности, инфекциями в первом триместре, и в дальнейшем закрепляются в геноме, передаваясь по наследству и вызывая гипертрихоз у потомков.

Согласно современным трихологическим исследованиям, симптомы гипертрихоза могут свидетельствовать о пробуждении волосяных фолликулов, что может служить ранним признаком развития злокачественных новообразований. В некоторых случаях гипертрихоз диагностируется за несколько лет до обнаружения опухоли, и в 90% случаев у пациентов с гипертрихозом впоследствии выявляются различные онкологические заболевания.

Некоторые лекарственные препараты, такие как стрептомицины, цефалоспорины, пенициллины, кортикостероиды и псоралены, могут вызывать гипертрихоз в качестве побочного эффекта. Кроме того, гипертрихоз может быть одним из симптомов черепно-мозговых травм, дерматомикозов и буллезного эпидермолиза. При нервном истощении и анорексии симптомы гипертрихоза могут проявляться особенно ярко.

Локализованный гипертрихоз может наблюдаться на месте рубцов после травм, в том числе термических. При этом остальные участки тела могут иметь нормальный волосяной покров. Травматический гипертрихоз может развиться в результате систематического выщипывания волос в области лица. Вследствие этого пушковые волосы становятся более грубыми, толстыми и темными, и их рост усиливается.

Нарушения развития костной системы, например, расщепление дуги позвонка, и психические расстройства часто сопровождаются клиническими проявлениями гипертрихоза.

Клиническая картина гипертрихоза

Гипертрихоз характеризуется чрезмерным ростом волосяного покрова в нетипичных местах, учитывая возрастные, половые и этнические особенности. Например, наличие волос на ногах и бёдрах у жительниц средиземноморских стран считается вариантом нормы, в то время как аналогичное явление у девочек и представительниц азиатских народов может свидетельствовать о гипертрихозе.

У мужчин гипертрихоз может проявляться густой растительностью на спине и плечах, что рассматривается как проявление атавизма. Атавистическая форма гипертрихоза заметна сразу после рождения: у новорождённого наблюдается обилие длинных или пушковых волос, иногда покрывающих лицо и ладони. В прошлом таких младенцев нередко умерщвляли, однако сегодня гипертрихоз успешно поддаётся лечению.

У детей гипертрихоз часто сопутствует невусам. Локализованный гипертрихоз как у детей, так и у взрослых может выражаться в срастании бровей. У мужчин он может проявляться избыточным ростом волос на лице, спине и ногах.

Диагностика и методы лечения гипертрихоза

Для постановки точного диагноза недостаточно только внешних проявлений. Необходимо исключить гормональную этиологию заболевания и гирсутизм. Помимо консультации дерматолога, требуется обследование у эндокринолога и гинеколога, по результатам которого разрабатывается индивидуальная схема терапии.

В отсутствие гормональных нарушений лечение гипертрихоза сводится к удалению нежелательных волос. Самостоятельное удаление волос на лице пинцетом или восковыми полосками часто приводит к ухудшению симптомов. Электроэпиляция является наиболее надёжным методом.

У детей до завершения полового созревания для коррекции гипертрихоза применяют обесцвечивание волос 3% раствором перекиси водорода или используют специальные кремы для удаления волос.

В период проведения электроэпиляции следует воздержаться от других способов удаления волос. Иглу, согнутую под прямым углом, вводят в волосяной фолликул и воздействуют электрическим импульсом на луковицу волоса. Аналогичным образом обрабатывают соседние волоски. После извлечения иглы волосы аккуратно удаляют пинцетом. Они должны легко удаляться, в противном случае процедуру повторяют. Сеанс электроэпиляции занимает около получаса, за которые удаляют от нескольких до десятков волос в зависимости от болевого порога пациента. При гипертрихозе подбородка может потребоваться около 60 процедур в течение года, а для эпиляции над верхней губой – от трёх месяцев до полугода, после чего проявления гипертрихоза исчезают. Эту процедуру также используют при гирсутизме, однако она менее эффективна, поскольку заболевание обусловлено гормональными нарушениями, и волосы отрастают снова.

При болезненности электроэпиляции применяют местную анестезию. Незначительный отёк и покраснение после процедуры обычно проходят в течение суток. На протяжении всего курса электроэпиляции необходимо использовать солнцезащитные средства для предотвращения точечной гиперпигментации. Электроэпиляцию применяют на груди, животе и в области лобка, поскольку бритье и восковая депиляция могут стимулировать более интенсивный рост волос.

Поскольку гипертрихоз часто связан с генетическими мутациями, исследования в области геномной коррекции могут привести к разработке новых методов лечения, позволяющих предотвратить передачу этого заболевания будущим поколениям.