Сколиоз

Сколиоз

Сколиоз представляет собой постоянное искривление скелета, выражающееся в боковом отклонении позвоночника. Обычно это боковое искривление сопровождается изменением расположения позвонков в переднезаднем направлении. В процессе развития заболевания может произойти деформация грудной клетки, тазовых костей и нарушение работы внутренних органов. В основном заболевание начинает развиваться в период с 5 до 15 лет, когда происходит активное формирование опорно-двигательной системы. Искривление, уже возникшее на этом этапе, со временем усиливается. Лечение сколиоза требует комплексного подхода: специалисты назначают специальные упражнения, терапевтические процедуры и, в некоторых случаях, операции.

Типы сколиоза

Сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным. Это наиболее распространенный тип деформации скелета. На ранних стадиях недуга искривление выявляется только при помощи рентгенографии, однако по мере развития сколиоза появляются заметные внешние признаки. Существенное искривление позвоночника может приводить к нарушениям дыхания, а также вызывать боль в области груди и спины. С возрастом заболевание может значительно осложняться. Ортопеды настоятельно рекомендуют начинать лечение этого состояния как можно раньше.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях сколиоз не проявляет явных признаков. Однако по мере увеличения деформации позвоночника появляются видимые проявления, связанные с положением плеч и рук, формой спины и талии. Симптомы, касающиеся функций внутренних органов, обычно появляются на более поздних стадиях заболевания.

Возможные симптомы и признаки:

• Плечи и лопатки находятся на разной высоте;
• Ассиметричная форма талии;
• Заметное искривление позвоночника при наклоне;
• Разная длина рук при вытягивании;
• Изменение формы шеи;
• Выступающие передние ребра, особенно в лежачем положении;
• Явная деформация таза;
• Западение ребер;
• Боли в области груди, спины или шеи.

Симптомы сколиоза зависят от степени и области искривления позвоночника. Искривление может встречаться в шейном, грудном или поясничном отделах. К поздним признакам болезни относятся реберный горб и растяжение мышечной ткани в области деформации.

Причины сколиоза

В большинстве случаев причина возникновения сколиоза остается неизвестной. Считается, что искривление позвоночника возникает в результате взаимодействия генетических и внешних факторов, которые могут проявляться во время полового созревания, или быть следствием травм.

Также расстройства мышечной и нервной системы могут способствовать искривлению позвоночника. Около 65% случаев остаются идиопатическими, что значит, что ортопеды не выявляют их причин. При этом женщины более подвержены этому заболеванию.

Возможные причины появления сколиоза:

• Генетические изменения. Изменения в тех участках ДНК, которые отвечают за формирование опорно-двигательной системы, могут приводить к сколиозу. Например, мутация гена CHD7 напрямую связана с развитием данного нарушения;
• Врожденные аномалии костей. Важные изменения зачастую происходят в первые 6 недель внутриутробного развития;
• Заболевания мышечной системы. Системы скелетных мышц играют значительную роль в правильном формировании позвоночника, поэтому любые патологии этой системы могут стать причиной деформаций костей;
• Врожденные состояния, связанные с диафрагмальной грыжей, нарушением формирования соединительных тканей, синдромом Лойса-Дитца и другими патологиями;
• Переносимые вирусные инфекции (например, полиомиелит).

Некоторые формы сколиоза имеют наследственный характер, что подчеркивает важность оценки состояния позвоночника ребенка при наличии негативного семейного анамнеза.

Диагностика сколиоза

При выявлении признаков сколиоза необходимо обратиться к ортопеду. Специалист проводит общий осмотр, который включает оценку физических изгибов позвоночника и исследование суставов. Также врачу нужно проверить грудную клетку и мышцы для выявления дополнительных симптомов. Обследование выполняется в разных положениях: сидя, лёжа и стоя. Информация, полученная в результате осмотра, достаточно для диагностики сколиоза, но для более точной оценки степени деформации и выявления возможных осложнений ортопед назначает дополнительные инструментальные исследования.

Консервативное лечение сколиоза

Если угол искривления позвоночника не превышает 40 градусов, то предлагаются методы консервативного лечения, направленные на предотвращение прогрессирования заболевания. Для выбора подходящей терапии проводится консультация врача травматолога-ортопеда.

В случае значительного искривления лечение осуществляется в стационаре. В детском возрасте основная цель - своевременная коррекция формы позвоночника.

Хирургическое лечение сколиоза

Основной показанием для хирургического вмешательства является выраженное искривление позвоночника (более 45 градусов). В этом случае ортопед предварительно анализирует эффективность консервативного лечения и общее состояние здоровья пациента. Оперативное вмешательство в случае сколиоза включает в себя установку специальных конструкций, которые фиксируют позвоночник в правильном положении.

Профилактика сколиоза

Даже при наличии предрасположенности к сколиозу можно осуществлять профилактические меры, направленные на улучшение формы позвоночника. Профилактику рекомендуется начинать в детском возрасте.

Рекомендации врачей:

• Проведение ортопедической гимнастики с 4 лет под контролем специалиста;
• Своевременная рентгенография при наличии предрасположенности к заболеванию;
• Тщательный контроль над осанкой ребенка.