Потница

Потница: особый вид дерматита

Потница является специфической формой дерматита, которая проявляется из-за возникновения раздражения кожи из-за сильного потоотделения.

Потница возникает при повышении температуры, будь то окружающая среда или само тело, а также из-за нарушения гигиены, что приводит к нарушению работы потовых и сальных желез, вызывая ответную реакцию кожи.

Наиболее часто потницей страдают новорожденные и дети малого возраста, так как их кожа особенно тонкая, нежная и чувствительная. Однако взрослые также могут быть подвержены этому заболеванию, особенно при проблемах с обменом веществ, избыточном весе или ненадлежащей гигиены, а также при предпочтении плотной и не дышащей одежды.

Причины возникновения

Причины потницы обычно связаны с областями кожи, где отсутствует достаточная вентиляция, такими как подмышечные впадины, паховая область, сгибы коленей и локтей, область под грудью у женщин и очень полных мужчин, область за ушами у детей и взрослых с густыми волосами, область между бедрами при полных ногах, а также области, находящиеся постоянно под одеждой, такие как область под бюстгальтером, плавками, подгузниками, бандажами.

Следующие факторы способствуют развитию потницы: синтетическая одежда, плотные и не дышащие ткани, лихорадочные состояния, повышенные температуры воздуха в сочетании с высокой влажностью, травмы и натертости кожи, применение кремов, масел и жирных основ косметики, которые закупоривают поры, а также наличие сахарного диабета, обменных болезней и избыточного веса.

Развитие заболевания

Механизм развития потницы связан с повышением температуры тела, что приводит к активации его защитных механизмов для охлаждения. Поры открываются и начинается процесс выделения пота, который помогает охладить тело. Однако, если потовые железы закупорены сальными выделениями, косметическими средствами или при условиях жаркого и влажного воздуха, то процессы потоотделения нарушаются. Пот медленно испаряется, вызывая раздражение кожи.

В состав пота входят соли и биологически активные вещества, которые могут вызывать раздражение кожи. Если излишки пота не удаляются своевременно, на коже начинают активно размножаться микробы, что приводит к воспалению потовых желез и появлению потницы, которая проявляется в виде мелкой сыпи и сопровождается различными неприятными симптомами.

Виды и симптомы потницы

Существуют три различных клинических вида потницы:

• Папулезная потница;
• Красная потница;
• Кристаллическая потница.

Папулезная потница

Эта форма потницы чаще встречается у взрослых в жаркое лето и в условиях высокой влажности воздуха. Характерной особенностью папулезного вида потницы являются высыпания на коже в виде небольших пузырьков телесного цвета, примерно 1-2 мм в диаметре. Обычно эти пузырьки возникают на боковых поверхностях груди, живота, рук или ног. Кроме высыпаний, также характерны шелушения и сухость кожи, которые вызывают зуд и дискомфорт.

Красная потница

При красной форме потницы возникают узелки и пузырьки диаметром до 2 мм, наполненные мутным содержимым и окруженные красными краями. Пузырьки не сливаются в одно поле, очень зудят, особенно в условиях повышенной потливости и температуры кожи и воздуха. Этот вид потницы особенно сильно проявляется в местах трения, таких как между ягодицами, под подгузником, под грудью у женщин и между бедрами. Красная потница также чаще возникает у взрослых.

Кристаллическая потница

Кристаллический вид потницы обычно возникает у детей. Высыпания представляют собой белые или полупрозрачные пузырьки размером не более 1 мм. Пузырьки могут сливаться и формировать более крупные участки, могут лопаться и образовывать корочки и шелушения. Этот вид потницы легко инфицируется и может привести к развитию гнойничков на коже (пиодермия). Высыпания возникают на лбу, лице, шее, теле, плечах и спине.

Потница может вызывать сильный зуд и отечность кожи, особенно у детей, и может напоминать симптомы других кожных инфекционных или аллергических заболеваний (корь, ветрянка, крапивница). У детей потница часто осложняется вторичной инфекцией из-за нежной кожи и слабого иммунитета, что может привести к мокнутиям и опрелостям.

Диагностика потницы

Обычно установить диагноз в типичных случаях не составляет труда и происходит на основе осмотра и жалоб.

Кожа имеет влажность, потливость, а также красные участки и прыщики. Педиатр или терапевт устанавливают диагноз. В случаях осложнений требуется консультация дерматологов.

Лечение потницы

Основа лечения потницы как у детей, так и у взрослых, заключается в обеспечении доступа воздуха к коже и поддержании гигиены.

Необходимо избегать перебарщивания с одеждой и укутыванием ребенка, а также избегать одежды из синтетических материалов в жарких влажных условиях и излишнего использования мыла.

• При наличии высыпаний требуются методы подсушивания - купание в настое трав (череда, ромашка, кора дуба), протирание кожи ватными тампонами с травами;
• Для борьбы с потливостью в области естественных складок помогут присыпки - банеоцин, тальк, картофельный крахмал;
• При инфицировании потницы кожу обрабатывают слабо-розовым раствором марганца. Средства дермавейт и эмульсия с оксидом цинка снимают зуд и красноту;
• Пораженные участки кожи можно обрабатывать раствором антисептика (например, спиртового раствора салициловой кислоты);
• Для уменьшения зуда у взрослых рекомендуется использовать местные мази с бетаметазоном два раза в сутки в течение трех дней, а также препараты, содержащие ментол и камфору;
• В случае бактериального инфицирования потницы принимают противомикробные препараты.

При потнице запрещено использование кремов, масел и жирных лосьонов, так как они только усугубляют ситуацию.

При сильной потливости у взрослых требуется консультация врача и лечение проявлений гипергидроза (повышенная потливость).

Рекомендуется избегать физических нагрузок в жарких помещениях и ношение теплой одежды.

Нужна постепенная адаптация к жаркому климату.

Прогноз и профилактика

Прогноз при потнице благоприятный, и она проходит в течение 1-2 дней при устранении причины.

Основа профилактики - использование свободной одежды и дышащего белья, регулярная гигиена тела с принятием душа.

Для детей основой профилактики являются ежедневные гигиенические и воздушные ванны, ношение легкой одежды и отказ от пеленания и подгузников в жару.