Паронихия

Паронихия

Паронихия - это воспалительный процесс, затрагивающий околоногтевую область. Это заболевание, также известное как поверхностный панариций, возникает после инфицирования тканей около ногтя патогенными микроорганизмами или вследствие травмы, вызванной агрессивными химическими веществами.

Воспаление в области ногтей может наблюдаться при таких кожных заболеваниях, как псориаз и экзема.

Почти каждый человек сталкивается с паронихией хотя бы раз в жизни. Частота её проявления зависит от образа жизни, в частности от того, насколько часто руки подвергаются механическим повреждениям и как часто контактируют с различными веществами. Воспаление часто встречается у людей, работающих с бытовыми или производственными химикатами.

Если не проводить адекватное лечение, паронихия может привести к серьезным проблемам, включая распространение воспаления на сухожилия и суставы. Для устранения таких осложнений потребуется длительное и сложное лечение.

Причины паронихии многообразны. Чаще всего заболевание вызвано инфекцией, но может развиться и из-за прямого воздействия химических веществ. Иногда воспаление связано с дерматологическими нарушениями, такими как псориаз и экзема, меняющими структуру ногтя и окружающих тканей.

Виды паронихии

Существует несколько категорий паронихии пальца, которые классифицируются по различным причинам:

• Воспаление, не сопровождаемое образованием гноя, возникает в результате инфекций, вызванных определенными микроорганизмами, а также после воздействия химических, тепловых или механических факторов;
• Эта форма развивается под влиянием гноеродных бактерий и характерна быстрым прогрессированием, приводящим к образованию гнойного очага;
• Кандидозная. Инфекция грибами рода Candida чаще поражает пальцы рук, реже - ног. Заболевание отличается затяжным течением с умеренными воспалительными явлениями и минимальным гнойным выделением. Основной признак - истончение кожи вокруг ногтевого валика. В дальнейшем может произойти поражение ногтя, что проявляется его утолщением, изменением формы и цвета;
• Псориатическая или экзематозная. Эти формы паронихии связаны с серьезными воспалительными процессами и нарушениями в работе иммунной, нервной и эндокринной систем. Характерным признаком является сильное шелушение кожи вокруг ногтей.

Хроническая паронихия диагностируется при воспалении, продолжающемся не менее шести недель и затрагивающем как минимум три ногтевых валика.

Симптомы заболевания

Начальными признаками паронихии являются боль и покраснение кожи вокруг ногтевой пластины, что облегчает диагностику.

По мере обострения воспалительного процесса могут проявляться следующие симптомы:

• Увеличение объема тканей ногтевого валика из-за образования пустулы;
• Выделение гноя из-под ногтя;
• Изменение цвета и деформация ногтевой пластины;
• Выраженный отек и пульсирующая боль;
• Шелушение кожи рядом с ногтями при псориазе и экземе.

Многие игнорируют воспаление ногтевого валика и пытаются лечиться самостоятельно, но существующая паронихия может привести к осложнениям, затрагивающим суставы, сухожилия или кости. Поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах.

Диагностика заболевания

Диагностика паронихии осуществляется хирургом. Определить воспаление ногтевого валика для специалиста не представляет труда. Обычно диагноз устанавливается сразу после визуального осмотра и анамнеза.

В дополнение к этому, врач может направить на:

• Анализы крови и мочи в лабораторию;
• Бактериологические исследования гноя для точного определения патогена;
• Консультацию дерматолога для исключения псориаза или экземы;
• Рентген кисти или стопы при подозрении на повреждения суставов, сухожилий или костей.

Лечение паронихии

Лечение инфекционных поражений тканей выполняет хирург, а дерматолог - при псориатических, кандидозных и экзематозных состояниях.

Консервативная терапия

Метод лечения выбирается в зависимости от выявленной причины заболевания.

Терапия паронихии может включать наружные средства:

• Противовоспалительные и антисептические препараты;
• Противогрибковые средства при грибковой инфекции;
• Кортикостероиды при псориазе и экземе.

Антибактериальная терапия имеет особое значение при гнойной паронихии. Однако пероральное или инъекционное введение антибиотиков часто оказывается неэффективным, так как трудно достичь необходимой концентрации в воспаленной области из-за анатомической структуры пальцев. Наиболее целесообразным является введение антибиотиков непосредственно в зону воспаления, поэтому врач может рекомендовать внутривенное введение препаратов с использованием жгута.

Хирургическое лечение

При возникновении гнойно-некротических процессов в области ногтей требуется экстренная хирургическая операция. Хирург производит разрез гнойника, очищает повреждённую область от содержимого и, при необходимости, устанавливает дренаж. Процедура осуществляется под местной анестезией.

После вскрытия раны проводится курс антибактериальной терапии, направленный на подавление роста и распространения патогенных микроорганизмов. В целях лечения используются антибактериальные средства местного действия, эффективные против разнообразных инфекционных агентов. Одним из таких препаратов является сульфаниламид.

Возможные осложнения паронихии

Паронихия может привести к воспалениям сухожилий, суставов и костей пальцев. Одним из наиболее тяжелых последствий является пандактилит, затрагивающий все анатомические структуры пальца. В некоторых случаях людям может понадобиться изменить род деятельности и оформить инвалидность.

Профилактика

Профилактика паронихии включает минимизацию факторов, способствующих воспалению и инфекции околоногтевого валика.

Чтобы предотвратить возникновение и осложнения паронихии, важно:

• Соблюдать личную гигиену;
• Своевременно обрабатывать раны антисептиками;
• Носить перчатки при работе с химикатами и водой;
• Отслеживать состояние иммунной системы.

Своевременное обращение к специалисту может снизить риск осложнений паронихии.