Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является ферментом, который участвует в обратимом превращении а-кетокислот в аминокислоты через перенос аминогрупп. Наибольшая концентрация АЛТ обнаруживается в печени и почках, а также в меньшей степени - в сердечной мышце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, селезенке, легких и эритроцитах. АЛТ - это цитозольный фермент. В случае повреждения клеток наблюдается выброс этого фермента в кровоток, что приводит к повышению его уровня в сыворотке.
Повышение активности АЛТ в сыворотке крови воспринимается как признак повреждения печеночной ткани. При различных заболеваниях печени, даже с одновременным ростом трансаминаз (АЛТ и АСТ), уровень АЛТ растет значительно сильнее, что делает его более специфичным маркером печеночной патологии по сравнению с АСТ.
Активность АЛТ, превышающая норму в 50 раз, чаще всего связана с вирусным гепатитом, острым нарушением кровообращения в печени или острым разрушением клеток печени под воздействием экзотоксинов. Во время вирусного гепатита активность АЛТ может возрасти задолго до появления первых клинических проявлений. Постоянное повышение уровня АЛТ более 6 месяцев после острого гепатита свидетельствует о наличии хронического заболевания. У больных хроническим гепатитом уровень АЛТ может увеличиваться в семь раз по сравнению с нормой. Токсические гепатиты показывают схожую картину с инфекционными, при этом алкогольные гепатиты вызывают менее выраженное увеличение активности АЛТ.
Уровни АЛТ и АСТ при циррозе печени могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания, обычно находясь в пределах от верхней границы нормы до 4-5 раз выше. В случае инфаркта миокарда уровень АЛТ в крови возрастает не так значительно, как АСТ, поскольку активность аланинаминотрансферазы в кардиомиоцитах в 15 раз ниже, чем у АСТ. При неосложненных инфарктах миокарда уровни АЛТ могут незначительно повышаться или оставаться в пределах нормы. В клинической практике для диагностики часто используют соотношение АСТ/АЛТ. При печеночной ферментемии коэффициент де Ритиса может уменьшаться до 0,2-0,5, в то время как при инфаркте миокарда и поражении скелетных мышц он превышает 1,5.
Определение уровня АЛТ в сыворотке крови в основном используется для диагностики и мониторинга заболеваний печени, а также включает в себя комплексные скрининговые биохимические панели.
На результат исследования уровня АЛТ могут повлиять различные медикаменты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и противоэпилептические средства. Есть данные о том, что уровень аланинаминотрансферазы может повышаться при неблагоприятном отклике на статины. При значительном увеличении активности аминотрансаминаз необходимо рассмотреть и скорректировать терапию.
Подготовка к исследованию
- Для анализа крови рекомендуется проводить забор в утренние часы натощак, после 8-14 часов ночного голодания (разрешено пить воду). Также можно обследоваться днем, но не ранее чем через 4 часа после легкого приема пищи;
- Важным условием перед проведением исследования является отказ от серьезных психоэмоциональных и физических нагрузок, таких как спорт, а также от алкогольных напитков за день до анализа.
Показания к исследованию
- Диагностика заболеваний печени;
- Анализ контактов в зоне распространения вирусного гепатита;
- Мониторинг больных с гепатитами различных происхождений;
- Осмотр донорских людей;
- Проблемы со скелетной мускулатурой;
- Контроль использования медикаментов.
Семейная клиника «МЕДЭП» в Новых Ватутинках предоставляет своим пациентам возможность получать высококачественные анализы в комфортной обстановке. Наша команда опытных специалистов гарантирует внимательное и профессиональное отношение к каждому пациенту. Мы также обеспечиваем быстрые сроки получения результатов, что позволяет вам вовремя принять необходимые меры по сохранению здоровья.
Для записи на сдачу анализов позвоните нам по телефону 8 (800) 222-34-02. Мы рады помочь вам в поддержании и укреплении вашего здоровья, ведь ваше благополучие - наша главная задача.
