Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой гликопротеин с молекулярной массой приблизительно 70 кДа и периодом полураспада около семи дней.
Выработка АФП начинается на пятой неделе беременности, сначала в желточном мешке, а затем в печени плода. К 13-й неделе он становится основным белком в плазме крови плода. Структурно АФП похож на альбумин и выполняет схожие функции: поддержание онкотического давления в крови плода, защита от иммунных реакций материнского организма и связывание материнских эстрогенов. К моменту рождения уровень АФП в крови плода снижается до приблизительно 1% от максимального показателя. В течение первого года жизни его уровень приближается к показателям, типичным для взрослых (< 10 Ед/мл).
АФП попадает в кровь матери из амниотической жидкости и через плаценту. Обмен этого белка между плодом и околоплодными водами зависит от состояния почек и ЖКТ плода, а также от проницаемости плацентарного барьера. В крови матери уровень АФП начинает увеличиваться после десятой недели беременности, достигая максимума на 30-й неделе, после чего снижается.
Альфа-фетопротеин является неспецифическим маркером состояния плода. Отклонения в его развитии, такие как открытые дефекты нервной трубки, приводят к повышенному уровню АФП в материнской крови. В то же время, хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня этого белка.
В ряде случаев уровень альфа-фетопротеина (АФП) может изменяться в связи с наличием патологий у матери. Поэтому важно определять АФП во второй половине беременности совместно с показателями плацентарных гормонов. Это позволит более точно оценить состояние фетоплацентарной системы. Кроме того, рекомендуется сопровождать такие исследования ультразвуковыми процедурами. Это поможет исключить возможные ошибки в определении сроков беременности, наличие многоплодной беременности и явные пороки развития плода.
Оценка альфа-фетопротеина в сочетании с β-ХГЧ и свободным эстриолом представляет собой так называемый «тройной тест», который позволяет выявить риски отклонений в развитии плода. Это исследование обычно проводится в период между 15-й и 22-й неделями беременности.
Альфа-фетопротеин (АФП) имеет значительное значение в качестве маркера опухоли. Он относится к онкофетальным антигенам - веществам, характерным для эмбриональных тканей, но ассоциированным с опухолями. У взрослых его уровень в крови повышается в основном при регенерационных процессах и при злокачественной или доброкачественной пролиферации клеток исходных органов. Обычно высокие уровни АФП у взрослых наблюдаются при хронических гепатитах (до 30% пациентов выявляют увеличение не более чем в 10 раз от нормы, в редких случаях - до 25 раз) и при гепатоцеллюлярной карциноме (у 80-90% пациентов уровень превышает норму более чем в 100 раз).
При метастатических опухолях в печень уровень АФП может подниматься до 500 Ед/мл, но обычно значительно увеличивается уровень раково-эмбрионального антигена. Поэтому определение этих двух маркеров помогает различать первичный рак печени и метастатическое поражение. Уровень АФП также повышается при опухолях герминативных клеток (около 40% случаев). Рекомендуется проводить тест на АФП ежемесячно для контроля эффективности терапии. АФП в сыворотке используют для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы и герминогенных опухолей яичек или яичников, а также в скрининге на 2-м триместре беременности для выявления некоторых отклонений у плода.
Подготовка к исследованию
- Сбор крови рекомендуется осуществлять на голодный желудок или спустя 4 часа после последнего приема пищи.
Показания к исследованию
- Пренатальное обследование на наличие врожденных аномалий у плода (например, дефекты нервной трубки и синдром Дауна);
- Наблюдение за развитием заболевания, ранняя диагностика метастазирования и оценка эффективности терапии при первичной гепатоцеллюлярной карциноме, а также злокачественных опухолях яичек, трофобластических раках и хориоэпителиоме;
- Выявление метастазов в печени;
- Проведение скрининговых исследований для групп риска (пациенты с циррозом печени, хроническим HBs-позитивным гепатитом либо наличие дефицита альфа1-антитрипсина).
Семейная клиника «МЕДЭП» в Новых Ватутинках предоставляет своим пациентам возможность получать высококачественные анализы в комфортной обстановке. Наша команда опытных специалистов гарантирует внимательное и профессиональное отношение к каждому пациенту. Мы также обеспечиваем быстрые сроки получения результатов, что позволяет вам вовремя принять необходимые меры по сохранению здоровья.
Для записи на сдачу анализов позвоните нам по телефону 8 (800) 222-34-02. Мы рады помочь вам в поддержании и укреплении вашего здоровья, ведь ваше благополучие - наша главная задача.
