Анализ мочи по методике Нечипоренко позволяет более точно измерить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем стандартный клинический анализ. Оба исследования требуют микроскопии, однако в пробе Нечипоренко подсчитываются элементы в определённом объёме жидкости, а не по количеству клеток на поле зрения.
В нормальных условиях почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины. Однако при различных заболеваниях этот барьер может быть нарушен, что приводит к изменениям в составе мочи. Обнаружение большого количества эритроцитов (гематурия) может сигнализировать о повреждениях клубочков. Важно помнить, что форменные элементы крови могут появляться в моче при повреждениях, наличии камней или воспалениях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь может поступать из почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Указанием на почечное происхождение гематурии служит выявление эритроцитарных цилиндров или растворённых эритроцитов.
Лейкоциты обычно содержатся в моче в малом количестве. Их уровень может возрастать при воспалительных процессах в мочевыделительной системе, инфекциях или острых воспалительных заболеваниях. При наличии лейкоцитурии необходимо провести бактериологический анализ мочи для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. В клинической практике анализ лейкоцитурии и гематурии часто применяется для дифференциации гломерулонефритов и пиелонефритов.
Цилиндры представляют собой белковые агрегаты, возникающие из клеток и клеточного остатка при изменении физико-химических характеристик мочи. Они формируются в почечных канальцах, принимая их конфигурацию.
Эпителиальные клетки канальцев формируют эпителиальные цилиндры, тогда как при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры. Широкие восковидные цилиндры образуются из изменённых зернистых цилиндров. Их наличие указывает на серьёзные повреждения почек, может сигнализировать о развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе. Гиалиновые цилиндры, состоящие из белков, часто свидетельствуют о протеинурии. В их образовании участвует белок Тамма-Хорсфолла, который в норме находится в почечных канальцах в растворённом виде и играет роль в иммунной защите органа от инфекций. Гиалиновые цилиндры также могут быть обнаружены у здоровых людей после интенсивной физической активности или при незначительных патологических изменениях в почках.
Для чего необходимо исследование?
- Для диагностики острых и хронических воспалительных процессов в мочевыводящих путях (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит);
- Для оценки повреждения почек при определённых системных заболеваниях (таких как сахарный диабет, системная красная волчанка, амилоидоз, васкулит и травмы);
- Для дифференциальной диагностики заболеваний мочевых путей;
- Для мониторинга эффективности лечения болезней мочевыводящей системы.
Когда требуется проведение исследования?
- При наличии симптомов, указывающих на проблемы с мочевыделительной системой (изменения в цвете, запахе, прозрачности и объеме мочи, боли в пояснице или нижней части живота и дискомфорт во время мочеиспускания);
- При получении спорных результатов или отклонениях в общем анализе мочи;
- При наличии системных заболеваний, которые могут негативно сказаться на функции почек;
- В рамках профилактических обследований;
- Для оценки эффективности терапии заболеваний мочевыделительной системы.
К показаниям для анализа могут относиться
- Любые сомнительные или отклоняющиеся от общепринятых норм результаты общего анализа мочи;
- Системные заболевания с высоким риском для почечной функции;
- Появление симптомов, свидетельствующих о нарушении нормальной работы мочевыделительной системы, таких как болевые ощущения при мочеиспускании и изменения в характеристиках мочи;
- Профилактические мероприятия; мониторинг эффективности лечения заболеваний мочевыделительной системы.
Противопоказаний для анализа нет.
Подготовка к исследованию
Накануне сдачи анализа необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок, алкогольных напитков и пищи, способной изменить цвет мочи, такой как свекла или морковь.
Анализ не рекомендуется сдавать:
- Во время менструации; лучше подождать три дня после их завершения;
- В течение пяти-семи дней после проведения цистоскопии;
- На фоне приема диуретиков.
Перед сбором утренней мочи важно соблюдать тщательную интимную гигиену.
Для анализа нужно собирать утреннюю мочу. Первую порцию следует спустить в унитаз, а среднюю часть мочеиспускания аккуратно собрать в стерильный контейнер.
Чтобы обеспечить точность результатов, собранный материал необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, желательно в течение двух часов.
Семейная клиника «МЕДЭП» в Новых Ватутинках предоставляет своим пациентам возможность получать высококачественные анализы в комфортной обстановке. Наша команда опытных специалистов гарантирует внимательное и профессиональное отношение к каждому пациенту. Мы также обеспечиваем быстрые сроки получения результатов, что позволяет вам вовремя принять необходимые меры по сохранению здоровья.
Для записи на сдачу анализов позвоните нам по телефону 8 (800) 222-34-02. Мы рады помочь вам в поддержании и укреплении вашего здоровья, ведь ваше благополучие - наша главная задача.
