Д-димеры представляют собой элементы молекулы фибрина, возникающие в процессе его распада. Данное название связано с тем, что они содержат две соединённых D-фрагмента фибриногена.
Показания для исследования
Повреждение стенки сосуда инициирует в организме цепь физиологических реакций, направленных на остановку кровотечения. В результате этих процессов формируется тромб, состоящий из клеток крови и фибрина. В здоровом состоянии факторы, способствующие свертыванию крови, и те, что его останавливают, находятся в гармонии.
Фибринолитическая система облегчает расщепление фибрина на меньшие фрагменты, что предотвращает распространение тромба от места повреждения. В ходе этого образуются различные продукты деградации фибрина, включая Д-димеры.
Уровень Д-димера в крови указывает на процессы, как образования фибрина, так и его растворения. Увеличение концентрации Д-димера в плазме фиксируется примерно через 2 часа после начала тромбоза.
Д-димер метаболизируется в почках, и его полужизнь при нормальной функции почек составляет около 6-8 часов. Нарушения в фибринолитической системе могут повышать риск тромбообразования.
Высокий уровень Д-димера указывает на активные процессы тромбообразования, но не дает информации о локализации тромба. Поэтому анализ на уровень Д-димера в плазме используют для исключения тромбоза. Пациенты с повышенным уровнем требуют дополнительной диагностики.
Пчально высокий Д-димер, имеет в 3,5 раза больший риск венозных тромбоэмболий по сравнению с теми, у кого низкий уровень.
К венозной тромбоэмболии относят:
- Тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- Тромбоз подкожных вен;
- Тромбоэмболию легочной артерии.
В группу людей, подверженных риску возникновения венозной тромбоэмболии, входят:
- Пожилые граждане;
- Лица с избыточным весом;
- Беременные женщины;
- Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- Больные после инсульта, находящиеся в отделении интенсивной терапии;
- Пациенты, перенесшие крупные хирургические операции, травмы или ожоги;
- Пациенты с онкологическими заболеваниями;
- Лица с сепсисом.
Уровень Д-димера может увеличиваться даже при отсутствии венозных тромбоэмболий.
Это может быть вызвано:
- Фибринолитической терапией в течение семи дней до анализа;
- Инфарктом миокарда;
- Атеросклерозом;
- Сепсисом и тяжелыми инфекциями;
- Циррозом печени.
Во время беременности уровень Д-димера значительно повышается, достигая максимума в третьем триместре, что имеет физиологическую основу для уменьшения кровопотерь при родах.
Высокие уровни Д-димера могут наблюдаться у женщин с осложнениями во время беременности, такими как гестоз и преэклампсия, а также у беременных с инсультным диабетом и заболеваниями почек. Анализ уровня Д-димера у пациенток с уже имеющимися осложнениями беременности помогает выделить группы риска, которым необходимо пройти антитромботическую профилактику. Если у женщин есть генетическая предрасположенность к тромбообразованию, повышение Д-димера в первом триместре может указывать на значительный риск тромбообразования и акушерских проблем.
Синдром ДВС часто наблюдается при сепсисе. Образование тромбов в мелких сосудах приводит к нарушению работы различных органов и может вызывать полиорганную недостаточность. Уровень Д-димера повышается почти у 95% пациентов с сепсисом.
В норме уровень Д-димера увеличивается с возрастом, что вызвано снижением почечной функции, повышением фибриногена и наличием скрытых заболеваний.
Таким образом, анализ Д-димера имеет значение для диагностики тромбообразования, синдрома ДВС, осложнений беременности и постковидного синдрома. Он также необходим для контроля терапии антикоагулянтами.
Подготовка к исследованию
- Забор крови рекомендуется осуществлять утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания (пить воду разрешено). Также можно провести тест днем, но не менее чем через 4 часа после легкого перекуса;
- В преддверии анализа важно избегать значительных психоэмоциональных и физических нагрузок (включая спортивные тренировки) и исключить употребление алкоголя.
Семейная клиника «МЕДЭП» в Новых Ватутинках предоставляет своим пациентам возможность получать высококачественные анализы в комфортной обстановке. Наша команда опытных специалистов гарантирует внимательное и профессиональное отношение к каждому пациенту. Мы также обеспечиваем быстрые сроки получения результатов, что позволяет вам вовремя принять необходимые меры по сохранению здоровья.
Для записи на сдачу анализов позвоните нам по телефону 8 (800) 222-34-02. Мы рады помочь вам в поддержании и укреплении вашего здоровья, ведь ваше благополучие - наша главная задача.
