Гаптоглобин – это белок, относящийся к острой фазе воспалительных процессов, который обладает уникальной способностью ковалентно связываться со свободным гемоглобином. Этот процесс связывания происходит с альфа-глобиновыми цепями гемоглобинов А, F, S и С. Однако гаптоглобин не связывается с метгемоглобином, гемо и аномальными формами гемоглобина, лишенными альфа-цепей. Комплекс гаптоглобина с гемоглобином быстро поглощается ретикулоэндотелиальными клетками из кровотока, что позволяет предотвращать или минимизировать утрату гемоглобина и железа. При гемолизе эритроцитов уровень гаптоглобина в плазме крови быстро снижается. В норме ежедневно разрушается и выводится около 1% эритроцитов, но увеличение этого показателя до 2% приводит к полному исчезновению гаптоглобина. Хроническое снижение уровня гаптоглобина наблюдается при патологиях, связанных с неэффективным кроветворением и гемолизом в некоторых гемоглобинопатиях.
Свободные димеры гемоглобина могут фильтроваться почками, реабсорбироваться и утилизироваться с включением железа в клеточный ферритин и гемосидерин. При насыщении реабсорбции экстрагированный гемоглобин попадает в мочу, что может привести к токсическим уровням железа в почечных клетках и нарушению их функционирования. Снижение уровня гаптоглобина служит чувствительным маркером внутрисосудистого гемолиза.
Синтез гаптоглобина происходит в основном в печени, а также в жировой ткани и легких, и его уровень повышается при воспалительных реакциях, но не из-за гемолиза или изменения концентрации гаптоглобина. Максимум наблюдается на 4-6-й день после начала воспаления, а возвращение к норме происходит в течение двух недель после устранения стимулирующих факторов.
В настоящее время установлено, что свободный гаптоглобин и его комплексы с гемоглобином имеют значительное значение не только для поддержания железного запаса, но и для регуляции местных воспалительных процессов. Эти молекулы действуют как сильные пероксидазы, способные расщеплять пероксиды, выделяющиеся при активации фагоцитов. Кроме того, гаптоглобин блокирует катепсин В и регулирует активность и размножение лейкоцитов в зоне воспаления. Связывание гаптоглобином гемоглобина препятствует активации перекисного окисления липидов и образованию гидроксильных радикалов в очагах воспаления. Этот белок считают природным бактериостатическим средством против инфекций, вызванных Fe-зависимыми бактериями, возможно, из-за блокировки ими доступа к железу гемоглобина.
Анализ гаптоглобина в сыворотке крови используется для диагностики внутрисосудистого гемолиза.
Снижение уровня гаптоглобина чаще всего наблюдается при состояниях, связанных с внутрисосудистым гемолизом или повышенным освобождением гемоглобина, таких как гемолитическая анемия, посттрансфузионный гемолиз и малярия. Внесосудистый гемолиз, как правило, не вызывает изменений в уровне гаптоглобина. Снижение уровня может также наблюдаться при врожденной агаптоглобулинемии и серьезных заболеваниях печени с нарушением синтеза белка. Искуственные сердечные клапаны и интенсивные физические нагрузки, вызывающие механическое повреждение эритроцитов, могут снижать уровень этого белка. У новорожденных и у женщин во время беременности или приема оральных контрацептивов уровень гаптоглобина также остается низким.
Подготовка к исследованию
- Лучше всего забор крови проводить утром, когда пациент натощак, после 8-14 часов ночного голодания (пить воду разрешено);
- Также возможно сдавать кровь днём, спустя 4 часа после легкого приема пищи;
- Перед исследованием следует избегать стрессов и интенсивных физических нагрузок (например, спортивных тренировок), а также воздерживаться от алкоголя;
- Результаты анализа могут быть искажены приёмом некоторых медикаментов, способствующих гемолитической анемии, таких как дапсон, метилдопа и сульфасалазин, а также эстрогенов, оральных контрацептивов, тамоксифена и андрогенов.
Показания к исследованию
- Анемия;
- Подозрение на гемолиз;
- Реакции на трансфузию крови (анализ образцов крови реципиента до и после переливания);
- Обследование пациентов с протезированными сердечными клапанами;
- Гипертония у беременных;
- Оценка острофазных маркеров воспаления и изменений в α2-фракции глобулинов на электрофореграмме.
Семейная клиника «МЕДЭП» в Новых Ватутинках предоставляет своим пациентам возможность получать высококачественные анализы в комфортной обстановке. Наша команда опытных специалистов гарантирует внимательное и профессиональное отношение к каждому пациенту. Мы также обеспечиваем быстрые сроки получения результатов, что позволяет вам вовремя принять необходимые меры по сохранению здоровья.
Для записи на сдачу анализов позвоните нам по телефону 8 (800) 222-34-02. Мы рады помочь вам в поддержании и укреплении вашего здоровья, ведь ваше благополучие - наша главная задача.
