Гликированный гемоглобин образуется через медленное необратимое соединение глюкозы с гемоглобином А, находящимся в эритроцитах. Этот вид гемоглобина обнаруживается в крови даже у здоровых людей. Длительность этого процесса и количество образованного гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови в течение жизни эритроцитов, которая составляет примерно 60 дней. В результате реакции возникают разные формы, среди которых наиболее распространена HbA1c, которая тесно связана с проявлениями сахарного диабета. Гликированный гемоглобин служит показателем гипергликемии на протяжении всего времени существования эритроцитов.
У пациентов с диабетом уровень HbA1c может увеличиваться в 2-3 раза. Всемирная организация здравоохранения считает этот тест важным для контроля диабета и риска осложнений. Исследования показывают, что повышение уровня гликированного гемоглобина на 1% соответствует увеличению уровня глюкозы в плазме на около 2 ммоль/л. Рекомендуется проверять уровень HbA1c дважды в год при стабильной терапии и чаще, если требуется изменение лечения. Целевой уровень HbA1c для взрослых составляет менее 7,0%. Индивидуальные цели зависят от возраста пациента и наличия других заболеваний.
ВОЗ в 2011 году разрешила использовать HbA1c для диагностики диабета. Исследование должно проводиться с помощью методики определения HbA1c, сертифицированной по стандартам Национальной программы стандартизации гликогемоглобина (NGSP) или Международной федерации клинической химии (IFCC) и стандартизированной в соответствии с данными Исследования контроля диабета и осложнений (DCCT). Уровень HbA1c ≥ 6,5 % (48 ммоль/моль) принят в качестве диагностического критерия для выявления диабета, в то время как нормальные значения не превышают 6,0 % (42 ммоль/моль). В отсутствие симптомов острого метаболического расстройства диагноз устанавливается на основе двух показателей, находящихся в пределах диабетического диапазона, например, дважды измеренного HbA1c или однократного определения HbA1c в сочетании с тестом на уровень глюкозы.
Результаты анализа на гликированный гемоглобин могут быть искажены в условиях, влияющих на среднюю жизнь эритроцитов. Кровотечения или гемолиз могут привести к ложным низким показателям, тогда как гемотрансфузии могут исказить данные. При железодефицитной анемии возможно завышение значения HbA1c, а интерпретация результатов может осложняться наличием вариативных форм гемоглобина.
Оценка содержания гликированного гемоглобина в цельной крови используется для долгосрочного контроля уровня глюкозы, в диагностике диабета и для определения риска его развития.
Подготовка к исследованию
- Специальная подготовка к исследованию не требуется.
Показания к исследованию
- Диагностика сахарного диабета включает в себя длительный мониторинг состояния пациента для оценки уровня компенсации заболевания и контроля эффективности терапии;
- Не рекомендуется проходить тест до исполнения 6 месяцев, так как существует риск влияния гемоглобина F на результаты;
- Также не следует проводить тест в период лечения анемии, связанной с дефицитом фолиевой кислоты или железа, а также после случаев кровопотерь.
Семейная клиника «МЕДЭП» в Новых Ватутинках предоставляет своим пациентам возможность получать высококачественные анализы в комфортной обстановке. Наша команда опытных специалистов гарантирует внимательное и профессиональное отношение к каждому пациенту. Мы также обеспечиваем быстрые сроки получения результатов, что позволяет вам вовремя принять необходимые меры по сохранению здоровья.
Для записи на сдачу анализов позвоните нам по телефону 8 (800) 222-34-02. Мы рады помочь вам в поддержании и укреплении вашего здоровья, ведь ваше благополучие - наша главная задача.
