Кальпротектин представляет собой продукт нейтрофильных гранулоцитов, присутствие которого в кале свидетельствует о воспалении кишечной стенки. К группе таких белков относятся лактоферрин, лизоцим, эластаза, миелопероксидаза и кальпротектин. Из них лактоферрин и кальпротектин отличаются высокой стабильностью и медленно подвергаются разрушению протеазами микроорганизмов, что делает возможным их использование в диагностических тестах для определения концентрации в кале. Эти белки классифицируют как биомаркеры «фекального воспаления». Кальпротектин - белок с молекулярной массой 36 кДа, содержащий как кальций, так и цинк. Он составляет 60% белка в цитоплазме нейтрофилов и присутствует в низких концентрациях в моноцитах и тканевых макрофагах. Уровень кальпротектина в кале отображает количество нейтрофилов, проникающих в кишечный просвет, что подтверждается высокой корреляцией данных о фекальном кальпротектине и экскреции гранулоцитов с индий-111.
Несмотря на это, кровотечение из кишечной стенки лишь незначительно влияет на концентрацию кальпротектина в стуле, повышая ее не более чем на 10 мкг/г. Уровень фекального кальпротектина выше 120 мкг/г выявляется у более 90% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника при первичной диагностике. Анализ фекального кальпротектина помогает различать людей с синдромом раздраженного кишечника и тех, у кого имеются органические причины проблем с желудочно-кишечным трактом.
Умеренные уровни кальпротектина могут указывать на повреждение слизистой оболочки, встречающиеся при состояниях, таких как целиакия, лактазная недостаточность и аутоиммунный гастрит. Значительное увеличение его концентрации наблюдается при воспалительных заболеваниях кишечника, бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, дивертикулезе и опухолевых процессах, а также при длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). У новорожденных и маленьких детей уровни кальпротектина обычно выше, чем у взрослых. Из-за низкой специфичности фекальный кальпротектин не может полностью заменить инвазивные диагностические методы, такие как биопсия, которая остается «золотым стандартом» для подтверждения диагноза, а комбинация эндоскопических исследований помогает уточнить степень и локализацию поражения. Изучение фекального кальпротектина при болезни Крона позволяет выявить сегментарные изменения в тонком кишечнике, которые недоступны для других методов.
Повышенный уровень кальпротектина может служить индикатором неэффективного лечения и возможных обострений болезни. Таким образом, анализ фекального кальпротектина и тест на скрытую кровь у пациентов с определенными симптомами могут подтвердить необходимость колоноскопии.
Подготовка к исследованию
- В течение 72 часов перед сбором образца кала необходимо прекратить использование слабительных средств, ректальных суппозиториев и масел;
- Следует ограничить прием медикаментов, которые могут оказывать влияние на кишечную перистальтику (таких как белладонна, пилокарпин и другие) или изменять цвет стула (например, препараты на основе железа, висмута и сульфата бария).
Показания к исследованию
- Дифференциальная диагностика органов кишечника на наличие органических (воспалительных) изменений и функциональных расстройств;
- Комплексное исследование и оценка активности воспалительных заболеваний кишечника;
- Мониторинг лечебного процесса при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;
- Анализ кала на скрытую кровь в сочетании с оценкой необходимости проведения колоноскопии;
- Энтеропатия, вызванная использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Семейная клиника «МЕДЭП» в Новых Ватутинках предоставляет своим пациентам возможность получать высококачественные анализы в комфортной обстановке. Наша команда опытных специалистов гарантирует внимательное и профессиональное отношение к каждому пациенту. Мы также обеспечиваем быстрые сроки получения результатов, что позволяет вам вовремя принять необходимые меры по сохранению здоровья.
Для записи на сдачу анализов позвоните нам по телефону 8 (800) 222-34-02. Мы рады помочь вам в поддержании и укреплении вашего здоровья, ведь ваше благополучие - наша главная задача.
