Холинэстераза - это фермент из класса гидролаз, который способствует отделению ацильной группы от различных сложных эфиров холина, в том числе и от ацетилхолина. Существуют два родственных типа холинэстеразы, обладающих способностью гидролизировать ацетилхолин.
Первый тип - ацетилхолинэстераза, известная также как «истинная холинэстераза» или холинэстераза I. Она присутствует в эритроцитах, легких, селезенке, нервных окончаниях и сером веществе мозга. Быстрый процесс гидролиза ацетилхолина истинной холинэстеразой играет ключевую роль в передаче нервных импульсов через синапсы.
Второй тип фермента, псевдохолинэстераза, встречается в печени, поджелудочной железе, сердце, белом веществе мозга и сыворотке крови. Этот фермент менее эффективно гидролизует ацетилхолин по сравнению с холинэстеразой I, и его точная физиологическая функция до конца не изучена. Дефицит псевдохолинэстеразы в плазме крови может вызывать повышенную чувствительность к определенным медикаментам, наблюдаемую при редких генетических аномалиях, причем основным источником сывороточной холинэстеразы является печень.
В клинической практике определяется уровень сывороточной холинэстеразы, которая синтезируется в печени и служит маркером ее белоксинтезирующей способности при дистрофиях и цитолизе. Активность этого фермента уменьшается при гепатите, циррозе, метастазах в печени, а также при поражениях печени, связанных с сердечной недостаточностью и амебиазом. Степень снижения активности холинэстеразы соотносится с тяжестью заболевания, что позволяет использовать это исследование для прогноза состояния пациентов с печеночной патологией и контроля эффективности лечения.
Фосфорорганические соединения обладают способностью ингибировать холинэстеразу в сыворотке, и снижение ее активности может свидетельствовать о случае отравления инсектицидами.
Атипичные формы холинэстеразы вызывают клинический интерес из-за своей низкой активности по отношению к ацетилхолину и другим субстратам. В норме этот фермент разлагает миорелаксанты, однако у пациентов с атипичными вариантами может наблюдаться замедленное их разрушение, что приводит к длительному параличу дыхательных мышц, требующему искусственной вентиляции.
Для чего измеряется уровень холинэстеразы в крови?
Оценка ее активности в сыворотке необходима для анализа функции печени, выявления возможного отравления инсектицидами и определения пациентов с атипичными формами фермента, подверженных риску продолжительного действия миорелаксантов.
Уровень активности фермента понижен на поздних сроках беременности и при низком уровне сывороточного альбумина, также на результат могут влиять препараты, включая ингибиторы холинэстеразы.
Подготовка к исследованию
- Детям младше 1 года не следует принимать пищу за 30-40 минут до процедуры;
- Для детей в возрасте от 1 до 5 лет рекомендуется воздержаться от еды за 2-3 часа до исследования;
- Необходимо прекратить прием пищи за 12 часов до обследования, но допустимо пить только чистую негазированную воду;
- Следует избегать физической и эмоциональной нагрузки в течение 30 минут перед исследованием;
- Курение также не допускается за полчаса до процедуры.
Показания к исследованию
- При наличии подозрений на инфаркт миокарда;
- В случае назначения пациенту медикаментов с кардиотоксическим действием.
Семейная клиника «МЕДЭП» в Новых Ватутинках предоставляет своим пациентам возможность получать высококачественные анализы в комфортной обстановке. Наша команда опытных специалистов гарантирует внимательное и профессиональное отношение к каждому пациенту. Мы также обеспечиваем быстрые сроки получения результатов, что позволяет вам вовремя принять необходимые меры по сохранению здоровья.
Для записи на сдачу анализов позвоните нам по телефону 8 (800) 222-34-02. Мы рады помочь вам в поддержании и укреплении вашего здоровья, ведь ваше благополучие - наша главная задача.
