Молочная кислота, или лактат, представляет собой продукт анаэробного разложения глюкозы, возникающий в результате превращения пирувата под действием фермента лактатдегидрогеназы. В условиях адекватного поступления кислорода пируват подвергается метаболизму в митохондриях с образованием воды и углекислого газа. Однако при недостатке кислорода он трансформируется в лактат. Основной источник молочной кислоты в организме – скелетные мышцы, мозг и эритроциты.
Выведение лактата из крови, или его клиренс, в первую очередь связано с его переработкой в печени и почках. При этом захват лактата печенью представляет собой процессе с ограниченной пропускной способностью.
Существует также понятие «лактатного порога», которое обозначает точку, при достижении которой плавный рост уровней молочной кислоты при увеличении её продукции переходит в резкий скачок.
Уровень лактата во время физической активности коррелирует с возникновением усталости. В патологии лактоацидоз, обусловленный накоплением лактата и закислением крови, чаще встречается при снижении кислородоснабжения тканей (тип А), например, при шоке или тяжелых заболеваниях легких. Реже причиной лактоацидоза становятся метаболические расстройства, ведущее к увеличению продукции лактата (тип В).
Лактатный ацидоз представляет собой один из видов метаболического ацидоза, который можно заподозрить при значительном анионном дефиците (разница между концентрацией натрия и суммарной концентрацией хлора и бикарбонатов превышает 18 ммоль/л) и при отсутствии других причин, таких как почечная недостаточность, применение салицилатов, отравление метанолом, злоупотребление алкоголем или выраженная кетонемия.
Это один из индикаторов кислотно-щелочного состояния организма и служит признаком гипоперфузии тканей. Лактат образуется как метаболит пропиленгликоля, который используется в качестве растворителя для множества внутривенных препаратов. У пациентов с нарушением функции почек при длительных инфузиях таких растворов может наблюдаться накопление лактата в организме.
Подготовка к исследованию
- Оптимально проводить процедуру забора крови утром натощак, после 8-14 часов голодания (допускается питье воды);
- Также возможно провести анализ днем, если после легкого приема пищи прошло не менее 4 часов;
- В преддверии исследования желательно избежать интенсивных психоэмоциональных и физических нагрузок, таких как спортивные тренировки, а также употребления алкоголя;
- Перед забором крови и во время процедуры лучше не нагружать кисть или руку;
- Рекомендуется забор крови осуществлять без применения жгута или как можно скорее после его наложения.
Показания к исследованию
- Оценка кислородной поддержки тканей при шоковом состоянии и нарушениях кровообращения;
- Анализ причин ацидоза;
- Выявление факторов, способствующих метаболическому ацидозу;
- Определение уровня перфузии и достаточности кислорода, поступающего в ткани;
- Исследования в области спортивной физиологии и медицины;
- Дифференциальная диагностика различных типов миопатий;
- Дифференциальная диагностика энзимопатий у новорожденных;
- Асфиксия у новорожденных;
- Сахарный диабет второго типа.
Семейная клиника «МЕДЭП» в Новых Ватутинках предоставляет своим пациентам возможность получать высококачественные анализы в комфортной обстановке. Наша команда опытных специалистов гарантирует внимательное и профессиональное отношение к каждому пациенту. Мы также обеспечиваем быстрые сроки получения результатов, что позволяет вам вовремя принять необходимые меры по сохранению здоровья.
Для записи на сдачу анализов позвоните нам по телефону 8 (800) 222-34-02. Мы рады помочь вам в поддержании и укреплении вашего здоровья, ведь ваше благополучие - наша главная задача.
