Панкреатическая эластаза - это протеолитический фермент, который отвечает за гидролиз эластина. Она синтезируется ацинарными клетками поджелудочной железы и выделяется в форме проэластазы, вместе с другими ферментами, в двенадцатиперстную кишку, где под действием трипсина превращается в активную эластазу. Панкреатическая эластаза связывается с солями желчных кислот и быстро проходит через кишечник с минимальными изменениями, в результате чего концентрируется в кале. Уровень данного фермента в фекалиях в 5-6 раз превышает его концентрацию в панкреатическом соке.
Существует высокая степень корреляции между содержанием эластазы в кале и двенадцатиперстной кишке с концентрациями липазы, амилазы, трипсина и бикарбоната, что позволяет использовать уровень панкреатической эластазы в фекалиях как индикатор общей секреции поджелудочной железы.
Тест на панкреатическую эластазу специфичен для человека, следовательно, экзогенная эластаза животного происхождения, включая препараты ферментов, не влияет на результаты, и остановка лечения перед тестом не требуется. Определение панкреатической эластазы в кале с использованием иммуноферментного анализа является чувствительным, специфичным и неинвазивным методом диагностики нарушений экзокринной функции поджелудочной железы.
Состояния, при которых наблюдается снижение уровня панкреатической эластазы в фекалиях, связаны с ухудшением экзокринной функции поджелудочной железы.
Экзокринная недостаточность, характеризующаяся уменьшением выработки панкреатических ферментов и бикарбоната, может быть связана с различными заболеваниями поджелудочной железы, такими как хронический панкреатит, муковисцидоз, сахарный диабет, или с механическими препятствиями в системе желчных протоков, например, опухолями или стриктурами. Также снижение выработки ферментов может происходить по непанкреатическим причинам, включая нарушения нервной или гуморальной регуляции, что может возникать после операций на желудочно-кишечном тракте, при целиакии или болезни Крона.
Легкие формы экзокринной недостаточности часто остаются незамеченными. С ухудшением функции появляются симптомы, такие как диарея, метеоризм и боль в животе, что может вызывать потерю веса из-за недостатока усвоения питательных веществ. Панкреатическая липаза отвечает за расщепление значительной части жиров, и ее недостаток приводит к стеаторее и дефициту жирорастворимых витаминов.
Раннее выявление недостаточности поможет избежать осложнений с помощью замещения ферментов. Определение эластазы в кале особенно критично для диагностики муковисцидоза, что значительно снижает риск неблагоприятного исхода. Этот анализ также служит важным инструментом для подтверждения или исключения экзокринной недостаточности, вызванной различными заболеваниями.
Подготовка к исследованию
- В течение 72 часов перед сбором образца кала необходимо прекратить использование слабительных средств, ректальных суппозиториев и масел;
- Следует ограничить прием медикаментов, которые могут оказывать влияние на кишечную перистальтику (таких как белладонна, пилокарпин и другие) или изменять цвет стула (например, препараты на основе железа, висмута и сульфата бария).
Показания к исследованию
- Определение и оценка экзокринной недостаточности поджелудочной железы;
- Муковисцидоз;
- Хронический панкреатит;
- Желчнокаменная болезнь;
- Сахарный диабет 1 и 2 типов;
- Опухоли поджелудочной железы (рак);
- Травмы поджелудочной железы;
- Острый панкреатит;
- Болезнь Крона;
- Непереносимость лактозы;
- Абдоминальный болевой синдром, а также другие проявления расстройств пищеварения, такие как необъяснимая диарея, стеаторея (характеризующаяся обильным, с неприятным запахом, жирным стулом), метеоризм, пищевая непереносимость, снижение веса, задержка роста у детей.
Семейная клиника «МЕДЭП» в Новых Ватутинках предоставляет своим пациентам возможность получать высококачественные анализы в комфортной обстановке. Наша команда опытных специалистов гарантирует внимательное и профессиональное отношение к каждому пациенту. Мы также обеспечиваем быстрые сроки получения результатов, что позволяет вам вовремя принять необходимые меры по сохранению здоровья.
Для записи на сдачу анализов позвоните нам по телефону 8 (800) 222-34-02. Мы рады помочь вам в поддержании и укреплении вашего здоровья, ведь ваше благополучие - наша главная задача.
