ПАПП-А – это высокомолекулярный гликопротеин и относится к классу металлоэндопептидаз. Хотя ПАПП-А чаще ассоциируется с беременностью, его уровни могут быть обнаружены и у мужчин, и у женщин, не находящихся в положении. Во время беременности этот белок активно вырабатывается трофобластом, попадая в материнский кровоток, а его концентрация в сыворотке крови возрастает по мере увеличения срока гестации. ПАПП-А способен расщеплять белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста, что способствует повышению его биодоступности, важного для нормального развития плода.
Считается, что ПАПП-А имеет значение в регулировании иммунного ответа у матери в период беременности. Его физиологическая функция еще изучается, но ряд клинических исследований подтверждает его роль в диагностике риска хромосомных аномалий на ранних сроках. Уровни PAPP-A заметно снижаются при трисомии 21 (синдром Дауна) и трисомии 18 (синдром Эдвардса) и могут быть полезны при оценке опасности выкидыша. Исследование PAPP-A как маркера риска синдрома Дауна начинает иметь диагностическое значение с 8-9 недель и оптимально сочетается с β-ХГЧ на сроке около 12 недель. К 14 неделе его диагностическая значимость уменьшается.
Исследования показали, что сочетание данного теста с измерением свободной бета-субъединицы ХГЧ, ультразвуковыми данными и анализом возрастных факторов риска значительно повышает эффективность пренатального скрининга синдрома Дауна в первом триместре беременности, достигая уровня выявления 85-90% при 5% ложно положительных результатах. Анализ ПАПП-А, который используется в качестве биохимического маркера для выявления врожденных и наследственных заболеваний плода, наряду с определением уровня ХГЧ на сроке 11-13 недель, был включен в схему скрининговых обследований беременных согласно Приказу Минздрава РФ № 572н от 01.11.2012.
Несмотря на то, что отклонения в уровнях биохимических маркеров в крови матери не являются однозначным признаком патологии плода, в сочетании с анализом других факторов риска они могут стать основанием для применения инвазивных методов диагностики хромосомных аномалий у плода. Этот показатель представляет собой маркер риска для синдрома Дауна и других хромосомных аномалий в рамках пренатального скрининга первого триместра.
Подготовка к исследованию
- Наилучшее время для сдачи крови - утренние часы натощак, после 8-14 часов периода голодания, допускается питье воды;
- Возможно прохождение исследования днем, но не ранее, чем через 4 часа после легкого перекуса;
- Перед проведением анализа необходимо избегать серьезных психоэмоциональных и физических нагрузок (в том числе спортивных тренировок);
- Исключить употребление алкогольных напитков;
- За час до анализа – воздержаться от курения.
Показания к исследованию
- Скрининговое обследование будущих матерей для оценки риска хромосомных аномалий плода в первом и начале второго триместра беременности (11-13 недели);
- Наличие тяжелых осложнений в анамнезе (для оценки вероятности выкидыша и остановки развития беременности на ранних сроках);
- Возраст женщины старше 35 лет;
- Факт двух или более самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности;
- Перенесённые инфекции бактериальной и вирусной природы (гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловирус) в период, предшествовавший беременности;
- Наличие в семье ребенка (или в анамнезе - плода, который не был сохранён) с синдромом Дауна, другими хромосомными заболеваниями или врожденными аномалиями;
- Наследственные болезни у ближайших родственников;
- Подвергание одного из супругов радиационному облучению или другим вредным воздействиям до зачатия.
Семейная клиника «МЕДЭП» в Новых Ватутинках предоставляет своим пациентам возможность получать высококачественные анализы в комфортной обстановке. Наша команда опытных специалистов гарантирует внимательное и профессиональное отношение к каждому пациенту. Мы также обеспечиваем быстрые сроки получения результатов, что позволяет вам вовремя принять необходимые меры по сохранению здоровья.
Для записи на сдачу анализов позвоните нам по телефону 8 (800) 222-34-02. Мы рады помочь вам в поддержании и укреплении вашего здоровья, ведь ваше благополучие - наша главная задача.
