Пролактин представляет собой полипептидный гормон с молекулярной массой 23 кДа. Он в основном синтезируется в передней доле гипофиза, а в меньших количествах – в децидуальной оболочке, эндометрии и отдельных других тканях. Во время беременности пролактин способствует росту и развитию молочных желез, подготавливая их к лактации, а также играет важную роль в формировании и функционировании желтого тела, поддерживая секрецию молока после родов. Выработка пролактина ингибируется допамином, в то время как эстрогены повышают его уровень, что объясняет высокую концентрацию пролактина при беременности и лактации и его снижение в период менопаузы. Физиологическим стимулом для выделения пролактина является раздражение сосков во время грудного вскармливания, что через нервные механизмы приводит к понижению уровня допамина.
Дневная секреция пролактина отличается пульсирующим характером, достигая пика после глубокого сна. В лютеиновой фазе менструального цикла уровень пролактина немного выше, чем в фолликулярной. На восьмой неделе беременности концентрация пролактина начинает увеличиваться, достигая максимума к 20-25 неделям, а затем снижается перед родами и вновь возрастает в период лактации.
Гиперпролактинемия, характеризующаяся повышением уровня пролактина, считается одним из наиболее распространенных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы в эндокринологии, часто вызывая нарушения менструального цикла и проблемы с наступлением беременности.
Патологическое увеличение уровня пролактина может возникать не только из-за заболеваний на уровне гипоталамуса и гипофиза, но также связано с хронической почечной или печеночной недостаточностью, травмами грудной клетки, а также действием некоторых медикаментов. Кроме того, оперативные вмешательства на грудной клетке, частые выскабливания и аборты также могут быть факторами. Учитывая чувствительность пролактотрофов к тиреотропин-рилизинг-гормону, повышение пролактина может наблюдаться при первичном гипотиреозе.
При диагностике гиперпролактинемии необходимо учитывать возможность наличия макропролактина. Этот гормон существует в различных молекулярных формах: мономерный пролактин, big-пролактин и макропролактин. Макропролактин, представляющий собой пролактин в комплексе с антителами класса IgG, медленнее выводится из организма и обладает ограниченной биоактивностью. Известно, что до 20% случаев гиперпролактинемии могут быть связаны с макропролактином. Разграничение форм гиперпролактинемии критично для предотвращения ложных диагнозов и ненужных вмешательств.
Определение макропролактина возможно с помощью осаждения иммунных комплексов с использованием полиэтиленгликоля (ПЭГ). В лаборатории ИНВИТРО анализ макропролактина выполняется во всех образцах, где уровень пролактина превышает 700 мЕд/л, для подтверждения истинной гиперпролактинемии. Если по окончании процедуры в образце обнаруживается менее 40% от первоначального уровня пролактина, это свидетельствует о наличии значительного количества макропролактина в крови пациента. В случае, когда после осаждения остается более 60% от исходного значения пролактина, это указывает на отсутствие значительных количеств макропролактина. Результаты, находящиеся между этими значениями, не позволяют исключить возможность присутствия значимого макропролактина в образце.
Недостаток пролактина обычно не имеет клинического значения, за исключением случаев требует дополнительных исследований у пациентов с диагнозом гипофиза.
Данное исследование используется для диагностики расстройств в гипоталамо-гипофизарной области и проблем репродуктивной функции.
Подготовка к исследованию
- За день до проведения анализа необходимо отменить половые контакты, избегать теплового воздействия (например, посещения сауны) и интенсивных физических нагрузок;
- За час до взятия крови следует воздержаться от курения;
- Лучше всего проводить забор крови утром натощак, после 8-14 часов голодания, при этом питье воды не запрещено;
- Накануне исследования стоит исключить из жизни повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, такие как спортивные тренировки, а также не употреблять алкоголь;
- Перед процедурой пациенту рекомендуется находиться в состоянии покоя в течение 20-30 минут, чтобы результаты были как можно более точными.
Показания к исследованию
- Галакторея;
- Циклические боли в груди;
- Мастопатия;
- Аномальные овуляции;
- Олигоаменорея, аменорея;
- Дисфункциональные маточные кровотечения;
- Бесплодие;
- Испытание полового инфантилизма;
- Разграничительная диагностика истинного переношенного срока беременности;
- Проблемы с лактацией после родов;
- Трудный климактерический период;
- Избыточный вес;
- Гирсутизм;
- Остеопороз;
- Определение стратегии лечения состояний с гиперпролактинемией;
- Кменьшение либидо и потенции;
- Гинекомастия.
Семейная клиника «МЕДЭП» в Новых Ватутинках предоставляет своим пациентам возможность получать высококачественные анализы в комфортной обстановке. Наша команда опытных специалистов гарантирует внимательное и профессиональное отношение к каждому пациенту. Мы также обеспечиваем быстрые сроки получения результатов, что позволяет вам вовремя принять необходимые меры по сохранению здоровья.
Для записи на сдачу анализов позвоните нам по телефону 8 (800) 222-34-02. Мы рады помочь вам в поддержании и укреплении вашего здоровья, ведь ваше благополучие - наша главная задача.
