Тиреоглобулин представляет собой гликопротеин, который является компонентом коллоида фолликулов щитовидной железы и играет роль пропептида в процессе синтеза тиреоидных гормонов. Устоявшееся небольшое количество тиреоглобулина можно обнаружить в крови у большинства здоровых людей.
Уровень этого гликопротеина в сыворотке определяется тремя основными факторами:
- Общей массой дифференцированной ткани щитовидной железы;
- Наличием воспалительных или повреждающих процессов в щитовидной железе, что приводит к высвобождению тиреоглобулина в кровь;
- Числом стимулов, действующих на рецепторы тиреотропного гормона в щитовидной железе.
Увеличение концентрации тиреоглобулина является неспецифическим индикатором нарушений в функционировании щитовидной железы.
В рамках лабораторной диагностики тиреоглобулин, прежде всего, используется как маркер опухоли для мониторинга пациентов с установленным диагнозом дифференцированного рака щитовидной железы. После выполнения тиреоидэктомии уровень тиреоглобулина быстро уменьшается. Небольшое количество тиреоглобулина может попадать в кровь из-за хирургического повреждения ткани щитовидной железы.
При использовании тиреоглобулина в качестве маркера опухоли необходимо учитывать несколько факторов: контрольное исследование должно проводиться не ранее чем через шесть недель после тиреоидэктомии или терапии с использованием 131I. Результаты исследования могут значительно различаться в зависимости от применяемого метода, и сопоставление их невозможно, что может привести к ошибочным клиническим выводам. Динамическое наблюдение рекомендуется осуществлять тем же методом, а при изменении метода определения в процессе мониторинга следует одновременно проводить исследование образца двумя методами.
На уровень тиреоглобулина могут влиять антитела к нему, поэтому важно исследовать их концентрацию одновременно. Наличие антител может привести к ложному снижению уровня тиреоглобулина, и такие результаты следует интерпретировать с осторожностью. Сканирование с 131I и биопсия щитовидной железы могут увеличивать уровень тиреоглобулина, поэтому измерения следует проводить либо до этих процедур, либо не ранее чем через две недели после их выполнения. У пациентов, получающих тиреосупрессорную терапию, результаты могут быть ненадежными.
Кроме применения в качестве онкомаркера, определение тиреоглобулина помогает диагностировать искусственно вызванный тиреотоксикоз, оценивать активность тиреоидита, выявлять дефицит синтеза тиреоглобулина у детей с гипотиреоидным зобом, а также определять наличие тиреоидной ткани у детей с врожденным гипотиреоидизмом.
Подготовка к исследованию
- Для взятия крови оптимально производить процедуру утром и натощак, после 8-14 часов без еды (разрешается пить воду);
- Допустимо проводить анализ днем, но не ранее чем через 4 часа после легкого перекуса. Исследование должно быть выполнено до всяких процедур, таких как сканирование или биопсия щитовидной железы;
- Если требуется контроль терапии, необходимо подождать не менее 6 недель после хирургического вмешательства или терапии с использованием радиоактивного йода;
- Недавние манипуляции с щитовидной железой, включая операции, радиотерапию или прием лекарств (включая тиреоидные и йодосодержащие препараты), а также ультразвуковое исследование, могут оказать влияние на результаты анализа;
- Общие рекомендации по подготовке к исследованиям можно найти здесь;
- Накануне исследования рекомендуется избегать сильных психоэмоциональных и физических нагрузок (таких как спортивные тренировки), употребления алкоголя, а за час до забора крови - курения.
Показания к исследованию
- В качестве маркера рака для наблюдения за терапией дифференцированных карцином щитовидной железы;
- Выявление искусственно вызванного тиреотоксикоза;
- Анализ причин возникновения врожденного гипотиреоза у детей;
- Оценка степени активности тиреоидитов, подтверждение наличия тиреоидита в недавнем прошлом (в последние два года);
- Эпидемиологические исследования, касающиеся анализа йоддефицитного статуса.
Семейная клиника «МЕДЭП» в Новых Ватутинках предоставляет своим пациентам возможность получать высококачественные анализы в комфортной обстановке. Наша команда опытных специалистов гарантирует внимательное и профессиональное отношение к каждому пациенту. Мы также обеспечиваем быстрые сроки получения результатов, что позволяет вам вовремя принять необходимые меры по сохранению здоровья.
Для записи на сдачу анализов позвоните нам по телефону 8 (800) 222-34-02. Мы рады помочь вам в поддержании и укреплении вашего здоровья, ведь ваше благополучие - наша главная задача.
