Биомикроскопия глаза

Биомикроскопия глаза представляет собой диагностику структур глазного яблока и внутриглазных сред с применением специализированного увеличительного оборудования. Офтальмолог, используя микроскоп, анализирует состояние различных элементов, создающих орган зрения, в рамках его нормальной работы. Этот метод является бесконтактным, легко переносится пациентами и не вызывает болевых ощущений.

Что позволяет выявить биомикроскопия

С помощью биомикроскопа и трехзеркальных линз возможно оценить состояние оболочек глаз, стекловидного тела и хрусталика, а также исследовать глазное дно, сетчатку и зрительный нерв.

Процедура дает возможность выявить различные аномалии, связанные с травмами, разрушением и воспалением, наблюдать новообразовавшуюся капиллярную сеть, обнаруживать внутриглазные кровоизлияния, а также выявлять помутнения оптических сред и структурные нарушения.

При проведении биомикроскопии могут быть замечены застойные явления в области зрительного нерва, инородные тела в глазу, изменение формы и помутнение хрусталика, характерные для катаракты. Под микроскопом хорошо видны отеки, эрозивные повреждения боуменовой оболочки, что типично для кератита.

Показания и противопоказания к биомикроскопии

Биомикроскопия используется не только для выявления офтальмологических заболеваний, но и оказывается полезной при общих заболеваниях, влияющих на состояние глаз.

К показаниям для проведения данного исследования относятся:

• Травмы глаз, включая попадание инородных объектов;
• Образования на конъюнктиве как доброкачественного, так и злокачественного характера;
• Различные виды конъюнктивита;
• Аномалии в структуре радужной оболочки;
• Признаки воспалительного процесса, такие как покраснение, отечность и сыпь в области глазницы;
• Гнойные выделения и слезотечение;
• Появление «пелены», мелькания мушек или других объектов перед глазами, сужение полей зрения;
• Повышенное внутриглазное давление;
• Подозрение на катаракту;
• Подготовка к хирургическому вмешательству в офтальмологии и реабилитация после операции;
• Зрительные нарушения: миопия, астигматизм, гиперметропия.

Процедура биомикроскопии обязательна для пациентов с диабетом и болезнью Стерджа-Вебера, а также проводится каждые полгода при наличии катаракты и глаукомы. Ограничений на процедуру нет, кроме случаев неудовлетворительного состояния пациента или острых заболеваний.

Подготовка к биомикроскопии

Подготовительные действия осуществляет врач-офтальмолог, который сначала закапывает мидриатики для расширения зрачков. Для выявления эрозий роговицы применяют красители, после чего проводят промывание глаз физраствором для удаления красителя с незатронутых участков. Если есть боли или инородное тело, используются местные анестетики.

Процесс биомикроскопии

Исследование проводятся в затемненном помещении, где пациент располагается напротив щелевой лампы. Подбородок и лоб пациента надежно фиксируются на специальной подставке, а источник света устанавливается сбоку. Врач находит нужный участок, смотря в микроскоп, при этом он настраивает четкость изображения с помощью регулировочного винта. Перемещая устройство в разные стороны, он может выявить потенциальные аномалии на различных уровнях глазного яблока.

Увеличив угол между микроскопом и осветительным прибором, специалист может обнаружить отек роговицы, изменения в эпителии и эндотелии, а также отклонения, такие как опухоли, рубцы и атрофические изменения в заднем пигментном слое радужки.

На протяжении процедуры пациента просят избегать моргания в определенные моменты, смотреть прямо и оставаться неподвижным.

Результаты

Обследование глазного яблока является обязательным для всех пациентов. В зависимости от предварительных или текущих диагнозов определенные участки исследуются более углубленно. Расширенная биомикроскопия глазного дна назначается в случаях диабета, гипертонической болезни, аутоиммунных и сердечно-сосудистых нарушений, а также после операций по удалению катаракты. Особое внимание к хрусталиковому ортопедическому дисплею уделяется пациентам старше 50 лет и тем, кто страдает диабетом или заболеваниями соединительных тканей.

Биомикроскопия роговицы обязательна для людей с метаболическими расстройствами, а также после перенесенного глазного герпеса, других вирусных и грибковых инфекций. Заключение о результатах биомикроскопии сред глаза выдается в письменном виде. Если результаты нормальные, врач описывает состояние глаз.

В случае выявления патологий указываются их симптомы:

• Глаукома. Центр роговицы слегка мутен из-за наличия белков. Отверстия склеры расширены, сосудистая оболочка значительно увеличена;
• Катаракта. Обнаруживаются помутнения на периферии глаза, водянистые просветы. В тяжёлых случаях световой поток полностью отражается от хрусталика, который теряет прозрачность;
• Инородные тела. Наблюдается выраженное расширение сосудов, инородные объекты выглядят как желтоватые образования. Биомикроскопия помогает определить места их локализации;
• Кератит. Имеются области нового кровоснабжения, на внешнем слое роговицы появляются небольшие пузырьки. При гнойном процессе выявляется центр дефекта;
• Опухоли. Происходит смещение соседних структур, наблюдается разрастание сосудистой оболочки.