Вскрытие карбункулов

Карбункул – это обширный гнойный воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани. В первую очередь он поражает волосяные фолликулы и сальные железы, затем проникает в глубокие слои дермы. Со временем формируется болезненный узел с крупным некротическим очагом внутри. Чаще всего карбункул локализуется на ягодицах, спине, лице и задней части шеи. В отличие от фурункула, он охватывает большую площадь и может негативно сказываться на общем состоянии здоровья. Поэтому важно обратиться к врачу для хирургического вскрытия или медикаментозной терапии.

Причины возникновения карбункула

Главной причиной появления карбункула является инфекция кожных покровов, вызванная стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой или энтерококками. Инфицирование может произойти через раны, ожоги, царапины или микротрещины. Повышенное потоотделение также усиливает риск развития карбункула.

Развитие воспалительного процесса часто происходит на фоне снижения иммунитета.

К этому могут способствовать следующие факторы:

• Неправильное питание, дефицит витаминов;
• Физическая переутомленность или недостаток активности;
• Злоупотребление алкоголем и курение;
• Бесконтрольный прием медикаментов;
• Хронический стресс и недосыпание.

Карбункулы часто наблюдаются у людей с эндокринными заболеваниями.

Классификация карбункулов

Гнойно-некротическое воспаление делят на категории в зависимости от степени тяжести:

• Легкая степень – на коже образуется небольшое красноватое уплотнение, неприятные ощущения локализуются вокруг карбункула. Пациент в целом чувствует себя удовлетворительно;
• Средняя степень – наблюдаются боли, покраснение и усиление кровообращения в пораженной области. Заболевание сопровождается головными болями и повышением температуры;
• Тяжелая степень – проявляется интенсивными болями в зоне карбункула и общими признаками интоксикации. Является отметка выраженного некроза тканей и возможных осложнений.

Классификация по размерам карбункула:

• Маленький (до 2 см в диаметре);
• Средний (до 7 см);
• Крупный (8 см и более).

Симптоматика гнойно-некротического воспаления

Клинические проявления зависят от стадии карбункула:

• Стадия инфильтрации – возникают плотные образования под кожей в области волосяных фолликулов. Бугорки болезненны при нажатии, плотные и малоподвижные. Кожа вокруг красная, в центре – синюшно-багровая;
• Стадия созревания – растущие образования сливаются, боль усиливается, кожа становится горячей. Возможны признаки общей интоксикации;
• Стадия нагноения – на поверхности инфильтрата появляются гнойные пустулы. Они вскрываются примерно на 25-30 день заболевания. Из карбункула выходит гной и некротические массы, омертвевшая ткань отторгается, формируя глубокую язву.

Осложнения карбункула

Самовольное или случайное вскрытие гнойного образования представляет опасность из-за риска серьезных осложнений. Без адекватного лечения язвы и медикаментозного сопровождения под кожей могут остаться участки тканевого некроза или формироваться свищи, которые будут продолжать выделять гной. Эта ситуация угрожает возникновением флегмоны, абсцесса, развитием сепсиса, тромбофлебита, остеомиелита и лимфаденита. Даже при успешном заживлении раны на ее месте останется грубый рубец, что свидетельствует о косметическом дефекте.

Диагностика карбункула

Это заболевание имеет характерные симптомы, и опытный хирург сможет установить диагноз уже во время первичного осмотра.

Для определения типа инфекции и оценки общего состояния пациента необходимо провести лабораторные исследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Тесты на гормоны;
• Бактериологический посев гнойного отделяемого.

Если имеются хронические заболевания, врач может рекомендовать дополнительные обследования.

Лечение карбункулов

В медицине используются как медикаментозные, так и хирургические подходы для терапии острого гнойно-некротического процесса. Антисептические средства и антибактериальные блокады показывают свою эффективность лишь на начальных стадиях заболевания. Если имеются участки некроза, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции хирург делает разрезы в ткани, удаляет гной и мертвую ткань из раны. Затем рана обрабатывается, устанавливаются тампоны с ферментами, и накладывается стерильная повязка. В период восстановления врач назначит курс антибиотиков.

Профилактика заболевания

Карбункулы чаще всего возникают из-за инфекции мягких тканей. Поэтому крайне важно соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить дерматологические заболевания, а также обрабатывать раны и порезы дезинфицирующими средствами. Заболевания, такие как диабет, язвы или панкреатит, могут способствовать образованию гнойных инфекций на коже. Не забывайте о поддерживающей терапии.

Выбирая косметику для кожи лица и тела, отдавайте предпочтение качественным продуктам. Особенное внимание уделяйте защите кожи от переохлаждения и избыточного солнечного воздействия. Следите за своим рационом, поддерживайте питьевой баланс и умеренную физическую активность.