АКДС

Вакцинация детей АКДС в Новых Ватутинках

Вакцина АКДС является препаратом, который включает компоненты для формирования иммунитета от трех инфекций - коклюша, дифтерии и столбняка. При использовании всех рекомендуемых доз вакцин АКДС и АДС, предусмотренных календарем прививок, достигается пожизненная защита от столбняка и дифтерии. Особенно важно защитить маленьких детей от коклюша, так как они переносят эту болезнь гораздо более тяжело, чем взрослые.

Для начала рассмотрим заболевание, против которых направлена вакцинация детей прививкой АКДС в семейной клинике «МЕДЭП» в Новых Ватутинках. Это поможет оценить необходимость прививки и поможет каждому родителю сделать правильное решение.

Дифтерия

Дифтерия - это бактериальное заболевание, которое характеризуется специфическими изменениями в области ротоглотки и токсическим синдромом. Дифтерия передается через воздушно-капельный путь (от больного или носителя при дыхании) и реже - через контакт с загрязненными предметами. Заражение наступает примерно через 2-10 дней после контакта.

Характерные изменения в области ротоглотки, характерные для дифтерии, проявляются в покраснении горла, а затем его покрытии плотной фибриновой пленкой, которая трудно отделяется от слизистой оболочки и иногда затрудняет дыхание. Дифтерия гортани сопровождается осиплостью и потерей голоса, затруднением дыхания и в некоторых случаях - кровотечением.

Дифтерийная палочка - возбудитель этой инфекции, способна вырабатывать токсин. Под влиянием этого токсина развивается токсический синдром, характеризующийся отеком верхних дыхательных путей и подкожной клетчатки. У больных наблюдаются выраженные симптомы: высокая температура, затрудненное дыхание и головная боль. Кроме того, заболевание часто осложняется миокардитом и патологией нервной системы (энцефалит). Для лечения дифтерии применяют антибиотики, а также антитоксическую сыворотку или иммуноглобулин.

В настоящее время дифтерия встречается редко и не очень заразна. Тем не менее, это тяжелое заболевание и в допрививочную эпоху оно было одной из основных причин детской смертности.

Коклюш

Коклюш – инфекционное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем, характеризующееся длительным и навязчивым кашлем. Инкубационный период составляет от одной до двух недель, а больной может являться источником инфекции в течение месяца. Кроме того, возможно бессимптомное носительство.

У детей младше года инфекция коклюша часто приводит к приступам остановки дыхания, что может вызвать осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. У детей старшего возраста, заболевание начинается с симптомов обычной простуды и последующего развития продолжительного и мучительного приступообразного кашля, иногда сопровождающегося рвотой, кровоизлияниями в кожу лица и глаз, слюноотделением, слезотечением и вздутием вен шеи. Такой кашель может продолжаться до полугода.

Для лечения коклюша применяются антибактериальные препараты, однако они обычно эффективны только в начальном периоде заболевания, так как отличить коклюш от других ОРВИ практически невозможно во время приступов кашля. В период приступообразного кашля, антибиотикотерапия не дает значительного эффекта, поэтому лечение ограничивается симптоматическими методами и практически не влияет на длительность кашля.

Коклюш очень заразен и может заболеть до 95% контактировавших непривитых лиц. Даже с учетом всеобщей вакцинации, случаи заболевания коклюшем все еще встречаются, особенно у детей, которые по какой-либо причине не получили прививку.

Столбняк

Столбняк – тяжелая бактериальная инфекция, передающаяся по контактному пути и характеризующаяся поражением нервной системы со судорогами и тоническим напряжением мышц. Микроб широко распространен в природе, особенно в сельскохозяйственных районах, и может находиться в почве, воде и домашней пыли. Часто столбнячная палочка является обитателем кишечника животных, а иногда и человека. Бактерия способна образовывать споры, которые устойчивы к высоким и низким температурам, а также антисептикам.

Столбнячная палочка приобретает свои патогенные свойства в отсутствии кислорода, размножаясь и выделяя токсин при попадании в рану с загрязненных поверхностей. Токсин проникает в нервную систему через кровь, что приводит к развитию клинической картины заболевания. Процесс от заражения до появления первых симптомов занимает примерно от одной до трех недель. Сначала поражаются мышцы лица и головы, возникает резкий спазм мускулатуры, а затем изменения распространяются на туловище и конечности, сопровождаясь судорогами.

Мышечные сокращения могут быть настолько интенсивными, что приводят к повреждению суставов и связок. Часто поражаются также мышцы сердца и дыхательных путей.

В современных условиях смертность от столбняка составляет около 20%, причем инфекция особенно опасна для детей первого года жизни, у которых летальность достигает 90-95%. Своевременное лечение способно снизить смертность и уменьшить проявление болезни, однако выздоровление может занять от двух до четырех месяцев, а некоторые последствия могут быть необратимыми для нервной системы.

Столбняк является чрезвычайно опасной инфекцией, и споры столбнячной палочки до сих пор встречаются в природе не редко, возможно, в сельскохозяйственных районах.

Перед вакцинацией детей АКДС рекомендуем посетить детского врача педиатра в семейной клинике «МЕДЭП» в Новых Ватутинках для предварительного осмотра.

Какие прививки при вакцинации АКДС существуют?

• Наиболее широко применяемая вакцина в нашей стране - АКДС. Она содержит нейтрализованный токсин столбняка и дифтерии, а также убитые коклюшные бактерии. Кроме основных ингредиентов, в состав вакцины входят адъюванты, антисептики, консерванты и разбавитель;
• Вакцины АДС и АДС-М не содержат коклюшный компонент. В АДС-М количество дифтерийного анатоксина снижено. Они используются для ревакцинации детей старше 7 лет и взрослых, когда прививка от коклюша уже не требуется;
• Вакцина "Бубо-кок" включает компоненты АКДС и часть белка вируса гепатита В. Это позволяет избежать двух отдельных уколов, так как прививки по календарю делаются одновременно;
• Вакцина "Бубо-М" не содержит коклюшный компонент;
• "Пентаксим" содержит столбнячный, дифтерийный и коклюшный анатоксины, а также частички коклюшного микроба. Вакцина также включает полиомиелит. Вакцинация против АКДС и полиомиелита проводится по одному графику. Вакцина может быть дополнена компонентом против гемофильной инфекции по решению врача. Отличительной особенностью этой вакцины является отсутствие целых коклюшных клеток, что уменьшает побочные эффекты;
• "Инфанрикс" идентичен "Пентаксиму", за исключением отсутствия полиомиелитного компонента;
• "Инфанрикс Гекса" содержит те же компоненты, что и "Инфанрикс", а также инактивированные вирусы полиомиелита и часть белка вируса гепатита В;
• "Адасель" включает дифтерийные, столбнячные и коклюшные анатоксины, а также фрагменты коклюшной бактерии.

Когда проводится вакцинация детей вакциной АКДС?

Согласно национальному календарю прививок, прививка АКДС проводится в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. Вторая ревакцинация в 6-7 лет выполняется без добавления коклюшного компонента. Третья ревакцинация проводится в 14 лет, а затем каждые 10 лет, также без добавления коклюшного компонента.

Что делать, если прививка АКДС не была сделана ребенку вовремя?

Если прививки не были полностью сделаны по расписанию, то необходимо продолжать календарь прививок с сохранением тех же промежутков времени, указанных в оригинальном календаре. Вторую вакцину следует сделать не менее чем через 1,5 месяца после первой. Третью прививку нужно делать не менее чем через 1,5 месяца после второй. Ревакцинацию требуется проводить не ранее, чем через 12 месяцев после последней прививки.

Прививку АКДС следует делать до достижения ребёнком 4-х лет. После 4-х лет применяется прививка ААКДС, при этом интервал между третьей прививкой и ревакцинацией может быть сокращен до 6 месяцев.

Вакцину "Инфанрикс гекса" в соответствии с инструкцией делают только до 36 месяцев.

Прививки "Инфанрикс" и "Пентаксим" можно делать до 6 лет.

Препарат "Адасель" применяется только для ревакцинации в возрасте 6-7 лет и для прививки взрослым каждые 10 лет.

Дети старше 6 лет прививаются только бескоклюшными вакцинами (АДС, АДС-М, БуБо-М) или вакциной "Адасель". Им делают две прививки с интервалом в 1,5–2 месяца. Ревакцинацию проводят через 9-12 месяцев, а вторую ревакцинацию через 2 года.

Осложнения после вакцинации АКДС

АКДС – это одна из наиболее реактогенных прививок в календаре. Но стоит ли бояться ее и отказываться от нее? Действительно, после введения АКДС часто встречаются побочные реакции.

Вот некоторые из них:

• Повышение температуры тела. Встречается примерно в половине случаев после инъекции прививки АКДС. При использовании бесклеточных вакцин, например, "Превенар", "Инфанрикс" или "Адасель", такое повышение температуры встречается примерно в 2-3 раза реже. Еще реже встречается повышение температуры до 39 градусов или даже до 40 градусов. Обычно такое повышение температуры проходит через 1-3 дня после прививки самостоятельно и требует только применения жаропонижающего препарата в соответствующей дозе для улучшения самочувствия ребенка;
• Раздражительность и продолжительный плач. Это тоже довольно частое явление после прививки АКДС, которое встречается примерно в 40% случаев. Для бесклеточных вакцин этот процент падает примерно до 15%. Такая реакция проходит самостоятельно за 1-2 дня и требует только наблюдения и ухода за малышом;
• Местные реакции. Они проявляются в виде отека, покраснения и боли в месте инъекции. Встречаются с разной интенсивностью примерно у половины привитых детей. У привитых бесклеточной вакциной такие реакции наблюдаются намного реже. Болезненность в первые дни после прививки можно уменьшить с помощью тех же лекарств, которыми сбивают высокую температуру. Если краснота, отек и болезненность нарастают, стоит обратиться к врачу, чтобы не упустить осложнений связанных с инфицированием места введения или нарушением техники введения препарата;
• Нарушение аппетита и потеря веса. Несколько дней после прививки малышу может беспокоить нарушение аппетита и как следствие – потеря веса. Но это явление временное и не требует коррекции;
• Рвота. Она встречается примерно у 15% привитых детей. Обычно рвота не мучительная, многократная и длительная, и не требует лечения. Однако врача следует оповестить о такой реакции;
• Фебрильные судороги. Редко (примерно 0,02% для АКДС и еще ниже для бесклеточных вакцин) у детей после прививки встречаются фебрильные судороги. Такие судороги происходят на высоте подъема температуры и чаще возникают у детей, имеющих врожденную предрасположенность к таким судорогам. Прививка в таких случаях может служить лишь провоцирующим фактором. Большинство фебрильных судорог не опасны для малышей, несмотря на то, что они очень пугают родителей. Ребенка после судорожного приступа обязательно нужно показать врачу и предупредить лечащего врача о предыдущих случаях такой побочной реакции.

Тяжелые и редко встречающиеся осложнения после прививки могут включать следующие:

• Острые аллергические реакции: сразу после прививки, рекомендуется провести около полутора часов в медицинском учреждении в случае, если у ребенка возникнут аллергические реакции;
• Гипотензивно-гипореспонсивный синдром: риск его развития примерно сохраняется в первые 12 часов после прививки. При данном осложнении возникает обесцвечивание кожи у ребенка, он становится вялым и заторможенным. Лечение гипотензивно-гипореспонсивного синдрома не требуется, так как оно проходит само, но следует проконсультироваться с врачом и заняться наблюдением за ребенком. Если ребенок развивает гипотензивно-гипореспонсивный синдром после прививки против асцитно-дифтерийностолбнячной инфекции, возникает вопрос о возможности дальнейшей вакцинации.

Для уменьшения риска возникновения тяжелых побочных реакций рекомендуется обследование ребенка перед вакцинацией. Ребенок не должен быть больным острой респираторной инфекцией, а хронические заболевания должны находиться в стадии ремиссии. При необходимости, лечащий врач может назначить ребенку лечение на время вакцинации, если у него есть хроническое заболевание.

Важно отметить, что последующая прививка может быть перенесена тяжелее, чем предыдущая. При выраженных реакциях ребенка на вакцину, рекомендуется заменить ее на бесклеточную или не содержащую коклюшный компонент.

Не рекомендуется делать прививку против асцитно-дифтерийностолбнячной инфекции в следующих случаях:

• Если у ребенка обострение хронического заболевания, необходимо отложить прививку до получения разрешения лечащего врача;
• Если у ребенка есть аллергическая реакция на компоненты препарата, или если острая аллергическая реакция была зафиксирована после предыдущего введения вакцины;
• Если у ребенка имеется тяжелое прогрессирующее заболевание нервной системы.

Прививки ребенку проводятся с осторожностью в следующих случаях:

• Если после предыдущего введения вакцины у ребенка поднялась температура выше 40,5 градусов Цельсия;
• Если после предыдущего введения препарата возникли судороги;
• Если после предыдущей вакцины возник гипотензивно-гипореспонсивный синдром.

Вакцинация в семейной клинике «МЕДЭП» в Ватутинках помогает контролировать распространение заболеваний и предотвращать эпидемии.