Гепатит B

Вакцинация детей от гепатита В в Новых Ватутинках

Вирусный гепатит В (ВГВ) — высококонтагиозная инфекция, вызываемая вирусом из семейства Hepadnaviridae. Заболевание передается от человека к человеку парентеральным путем (через кровь), перинатальным путем (от матери к ребенку при рождении), а также бытовыми и половыми путями. Процесс инфекции начинается с момента проникновения вируса в кровь, а затем поражается и разрушается печень, в основном гепатоциты. Результат инфицирования зависит от возраста пациента и может включать бессимптомное течение, острую форму, хронический гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак.

Особое внимание следует уделить закономерности, согласно которой чем раньше происходит инфицирование, тем выше вероятность хронизации процесса. Взрослые пациенты, заболевшие ВГВ, выздоравливают в 95% случаев, в то время как до 70% зараженных детей младшего возраста (от 1 года до 6 лет) страдают хронической формой заболевания. Детям, зараженным после рождения, удается избавиться от вируса только в 10% случаев.

Врачи семейной клиники «МЕДЭП» в Новых Ватутинках доводят до вашего сведения, что единственным эффективным средством защиты от вирусного гепатита В является вакцинация. Вакцины содержат только часть внешней оболочки вируса, не вызывающую развитие болезни, но формирующую иммунный ответ к нему. Это универсальный и безопасный способ профилактики ВГВ.

Показания к вакцинации детей от гепатита В

Показания к вакцинации охватывают всех младенцев, которые должны получить первую прививку против гепатита В как можно раньше после рождения, желательно в пределах первых 12 часов жизни. Поскольку инфекция передается, в основном, перинатально (от матери младенцу во время родов) или от одного ребенка другому в раннем детстве, первая доза вакцины против гепатита В при рождении является особенно важной.

Также вакцинация необходима детям младшего возраста и подросткам до 18 лет включительно. Профилактика гепатита В также рекомендуется лицам, подвергающимся повышенному риску инфицирования, включая медработников, людей, контактирующих или проживающих с человеком, позитивным к гепатиту В, пациентов, готовящихся к хирургическому вмешательству, работников сферы обслуживания и торговли и женщин, планирующих беременность.

Вакцинация также рекомендуется лицам, планирующим поездки в страны с высокой эндемичностью по гепатиту В.

Перед вакцинацией детей от гепатита В рекомендуем вызвать на дом детского врача педиатра в Новых Ватутинках для предварительного обследования.

Противопоказания

Препараты для прививки от гепатита В не рекомендуются людям, у которых ранее возникали аллергические реакции после введения предыдущих доз или при гиперчувствительности на компоненты препарата, такие как пекарские дрожжи.

Не являются противопоказаниями:

• Беременность и лактация (прививка ставится в случае высокой опасности заражения для беременной или кормящей матери);
• Недоношенность младенца;
• ВИЧ-инфекция;
• Аутоиммунные заболевания.

Вакцинация временно откладывается при обострении хронических болезней, кишечных заболеваниях, ОРВИ до нормализации температуры тела.

Разновидности препаратов

Для вакцинации против гепатита В врачами семейной клиники «МЕДЭП» используются отечественные и импортные препараты:

• Комбитех (Россия) - рекомбинантная жидкая дрожжевая моновакцина;
• Infanrix hexa (Бельгия) - комбинированная вакцина для профилактики гепатита В, дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой типа В;
• Регевак В (Россия) - рекомбинантная моновалентная вакцина;
• Engerix B (Бельгия) - рекомбинантная моновакцина;
• Euvax B - моновалентная прививка.

Вакцинация новорожденных проводится только моновалентными вакцинами, так как антигены, содержащиеся в комбинированных препаратах, на данный момент не утверждены для прививок детей при рождении.

Схема вакцинации детей от гепатита В в клинике «МЕДЭП»

В соответствии с национальным календарем прививок для детей, профилактика ВГВ проводится согласно определенной схеме.

Младенцы из группы риска (рожденные ВГВ-позитивными матерями) получают четыре дозы прививок по следующему графику: 0–1–2–12.

• Первая вакцинация рекомендуется проводить в роддоме в течение 12 часов (максимум 24 часа) после рождения;
• Вторая вакцинация производится в 1 месяц;
• Третья вакцинация проводится в 2 месяца;
• Четвертая вакцинация осуществляется в 12 месяцев.

Дети, не относящиеся к группе риска, получают три дозы прививок в следующей последовательности: 0–1–6.

• Первая прививка выполняется в роддоме в течение 12 часов после рождения;
• Вторая прививка проводится в 1 месяц;
• Третья прививка делается в 6 месяцев (обычно она совмещается с комбинированной прививкой против дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша).

Детям, находящимся в контакте с зараженным человеком требуется вакцинация по схеме 0–1–2–12.

В случае временных противопоказаний, график вакцинации может быть изменен:

• Если первая доза прививки была пропущена, график переносится, но интервалы 1 и 5 месяцев сохраняются;
• Если вторая ревакцинация пропущена, третья инъекция переносится на 1–4 месяца с соблюдением необходимого интервала;
• Время между второй и третьей вакцинацией может быть увеличено от 4 месяцев до полутора лет.

В остальных случаях педиатр устанавливает график введения прививок на основе результатов исследования уровня антител к ВГВ.

Возможные побочные эффекты

Редко, и в большинстве случаев в легкой форме, после вакцинации против гепатита В могут возникнуть неблагоприятные явления.

В некоторых случаях отмечаются следующие негативные реакции:

• Повышение температуры до 38 °C;
• Болезненность, отек и покраснение в месте введения препарата;
• Слабость и утрата аппетита;
• Боли в суставах и мышцах.

Обычно эти явления проходят самостоятельно и не требуют лечения.

В случае развития следующих состояний необходима срочная медицинская помощь:

• Анафилактический шок и отек Квинке;
• Нарушение дыхания;
• Повышение температуры выше 39 °C, которая не снижается после приема жаропонижающих препаратов;
• Судороги;
• Тошнота и рвота.

Тщательное обследование ребенка перед введением вакцины и соблюдение рекомендаций врача помогает минимизировать риск возникновения осложнений и неблагоприятных реакций на прививку.

Вакцинация детей от гепатита В в семейной клинике «МЕДЭП» в Ватутинках помогает контролировать распространение заболевания и предотвращать эпидемии.